Perguntas e Respostas - Cirurgia Refrativa a Laser

Tanto a cirurgia refrativa PRK quanto o LASIK e o iLasik são igualmente eficazes e possuem taxas iguais de eficácia e eficiência. Ou seja, apesar de diferentes tecnicamente, o resultado final da cirurgia é idêntico com qualquer uma das técnicas. Portanto, a opção entre as 3 técnicas deve partir do oftalmologista especializado.

Assista agora mesmo nosso vídeo exclusivo mostrando a diferença entre as 3 diferentes técnicas cirúrgicas para a operação refrativa a laser (PRK, LASIK e iLASIK):

A Cirurgia Refrativa a Laser pode ser realizada por qualquer pessoa acima dos 18 anos de idade com o grau estabilizado. Além disso é recomendado um exame oftalmológico completo. O paciente não pode possuir também contra-indicações ao procedimento.

Recomendamos que somente se submetam a essa operação pacientes que estejam devidamente estimulados. Além disso, é importante que estejam também bem esclarecidos sobre as reais expectativas de eliminação dos óculos.

O laser é capaz de tratar pacientes com miopia, hipermetropia e astigmatismo, isolados ou em associação.

Não, como a anestesia é através de colírios, não é necessário internação nem antes e nem depois da cirurgia. Assim que o procedimento termina, o paciente é imediatamente liberado para ir para casa com seu acompanhante.

Além de um exame oftalmológico completo e minucioso, são necessários os seguintes exames complementares pré-operatórios: topografia ou tomografia de córnea, paquimetria ultrassônica, mapeamento de retina e microscopia especular de córnea.

Por volta dos 40 anos de idade, o mecanismo do cristalino já não funciona tão bem e todos nós teremos a presbiopia (vista cansada). Ela, nada mais é do que é a dificuldade de enxergarmos objetos de perto. Portanto, todas as pessoas necessitarão de óculos para leitura após os 40 anos de idade, mesmo aqueles submetidos a essa cirurgia.

Pacientes com idade superior a 40 anos possuem além do grau de longe, o grau para perto associado, devido a presbiopia ou vista cansada. A cirurgia refrativa a laser é capaz de tratar apenas o grau para longe. Logo, o paciente deve estar ciente da necessidade do uso de óculos para leitura mesmo após a operação.

Alternativamente, pode ser feito o procedimento chamado de báscula ou monovisão. Essa técnica consiste em deixar um dos olhos para longe (dominante) e o outro olho para perto. Através desse método, de fato o paciente acima de 50 anos pode ficar independente do uso dos óculos. Porém, é importante salientar que o uso dessa técnica deve ser muito bem conversada e analisada antes pelo cirurgião oftalmológico e o paciente.

A cirurgia dura em média 10 a 15 minutos, porém a etapa de aplicação do laser dura por volta de 30 segundos.

– Doenças oculares em atividade, tais como conjuntivite, herpes, blefarite ou úlcera de córnea;

– Doenças degenerativas de córnea, tais como ceratocone;

– Mulheres em gravidez ou amamentando;

– Portadores de doenças sistêmicas do colágeno, auto-imunes ou imunodeficiências.

Não, a operação refrativa a laser é totalmente indolor. Isso porque antes da mesma pingamos algumas gotas de anestésico que impede qualquer sensação dolorosa. Durante a aplicação do laser, o máximo que irá sentir é um leve cheiro de “queimado” devido a ação do laser na córnea.

Na verdade o grau não volta, o que pode acontecer é o paciente operar os olhos sem que o grau esteja estabilizado e o mesmo avançar após a cirurgia de miopia. Portanto, o grau iria aumentar de qualquer maneira, independente da cirurgia. Por isso, realizamos a operação de miopia apenas em pacientes com o grau estabilizado.

Caso você seja usuário de lentes de contato gelatinosas, é recomendado cerca de dois dias sem as mesmas antes de sua primeira avaliação. No caso de lentes de contato rígidas, o recomendado é ficar cerca de 5 a 7 dias sem as mesmas.

Sim, já é possível realizar a cirurgia nos dois olhos no mesmo dia, devido a crescente segurança e eficácia desse procedimento.

Consideramos que o grau está estabilizado se não houve aumento de mais de 0,5 dioptrias no último ano ou mais de 1 dioptria nos últimos dois anos.

Não se preocupe, pois a maioria dos aparelhos de Excimer Laser dispõem da tecnologia chamada Eye Tracker. Portanto, caso você sem querer movimente os olhos durante a cirurgia refrativa a laser, o Eye Tracker cuida de seguir o movimento do seus olhos e disparar os feixes de laser sempre na direção correta.

Na pior das hipóteses, caso haja um movimento mais brusco, o Excimer Laser interrompe o disparo por alguns instantes e retorna somente quando puder fazê-lo com segurança e precisão. Esse procediemento de segurança garante o sucesso da operação refrativa a laser.

Isso não tem como acontecer. Isso é verdade pois antes de iniciarmos a aplicação do laser, é colocado um aparelho entre as pálpebras do paciente (blefarostato). Esse dispositivo impede que o paciente feche os olhos durante a cirurgia.

A escolha da técnica cirúrgica é feita de acordo com a opção do cirurgião oftalmológico. O mesmo irá utilizar como critérios o exame oftalmológico do paciente, além de seus exames complementares pré-operatórios. Portanto, essa é uma decisão técnica e não deve e nem pode ser influenciada por decisões pessoais particulares.

Essa informação não procede e é falsa. Antigamente, com a antiga cirurgia corretiva chamada ceratotomia radial (abandonada atualmente), havia uma dificuldade grande na adaptação da lente de contato após esse procedimento, devido a grande mudança de curvatura da córnea que acontecia após esse procedimento.

No entanto, com a moderna cirurgia refrativa a laser que realizamos atualmente, esse problema não ocorre mais e é sim possível utilizar lentes de contato após a operação refrativa a laser.

Não, pois nem todo paciente que irá se submeter a cirurgia ocular a laser tem indicação da cirurgia personalizada. Para o paciente ser submetido a cirurgia personalizada, o mesmo deve ser submetido a um exame com o aparelho de wavefront (aberrometria). Além disso, deve também preencher critérios oftalmológicos específicos.

Damos preferência à técnica personalizada nos casos de pessoas com aberrações de alta ordem significativas (observadas no wavefront), miopia ou astigmatismo altos ou pacientes em retratamento.

Essa pergunta não pode ser respondida antes da cirurgia refrativa a laser. Porém, o que podemos esclarecer é que mais de 95% dos pacientes ficam independentes dos óculos ou lentes de contato após a operação refrativa a laser. Caso fique um grau residual, há a opção de se realizar um “retoque” (retratamento) alguns meses após o procedimento inicial, a fim de corrigir o grau residual.

Não. Mulheres grávidas ou amamentando não podem se submeter a cirurgia refrativa a laser, uma vez que estão com diversas mudanças hormonais em seu corpo. Essas mudanças hormonais além de atrapalharem a correta aferição do cálculo do grau a ser corrigido na cirurgia também podem ser a causa de problemas de cicatrização após o procedimento, cursando com resultados piores do que o esperado em condições normais.

Tanto a cirurgia refrativa PRK quanto o LASIK e o iLasik são igualmente eficazes e possuem taxas iguais de eficácia e eficiência. Ou seja, apesar de diferentes tecnicamente, o resultado final da cirurgia é idêntico com qualquer uma das técnicas. Portanto, a opção entre as 3 técnicas deve partir do oftalmologista especializado em cirurgia refrativa, que analisará qual a opção é mais adequada para cada paciente.

A cirurgia refrativa a laser é muito segura e precisa. Desde respeitadas as indicações para o procedimento e tendo sido feito o pré-operatório de maneira correta, conseguimos atingir a visão de 20-40 (visão necessária para dirigir sem nenhum recurso óptico e para conseguir a carteira de habilitação, segundo o DETRAN) em mais de 98% dos casos após um mês da cirurgia.

Não, de maneira alguma. O paciente que se submeteu à cirurgia refrativa a laser não possuirá nenhuma contra-indicação ou complicação relacionada a cirurgia de catarata.

Esse conceito é errado e vem da antiga cirurgia refrativa pela abandonada técnica de ceratotomia radial. Nessa técnica que já caiu em desuso, realmente havia uma dificuldade no cálculo da lente intra-ocular durante a operação de catarata no futuro.