Toxoplasmose Ocular

A toxoplasmose ocular é a principal causa de uveíte posterior no Brasil sendo responsável por sequelas oftalmológicas graves, incluindo perda grave da visão.

Sim, pode, mas cada caso é um caso.

Caso o paciente comprove que não tenha condições de trabalhar devido à sequela visual causada pela toxoplasmose ocular através de perícia, poderá sim.

No entanto, dependerá se trabalhou ou não de carteira assinada, do tempo que contribuiu ao INSS, dentre diversos outros fatores.

Sim, pode sim.

O uso do bactrin F (sulfametoxazol/800mg + trimetoprima/160mg) é uma alternativa bastante eficiente para o tratamento da toxoplasmose ocular, no esquema de 12 em 12 horas por cerca de 4 a 6 semanas).

A toxoplasmose ocular congênita é aquela adquirida pelo recém-nascido na barriga da mãe, durante a gravidez, na vida intra-uterina.

Ou seja, o recém-nascido já nasce com a toxoplasmose ocular, devido a infecção da mãe pela toxoplasmose durante a gestação.

Sim, conforme explicado na pergunta anterior.

Na toxoplasmose congênita, quando a mãe contrai a toxoplasmose ao longo da gravidez, a infecção é transmitida ao feto dentro da barriga da mãe durante a gestação. E então o recém-nascido já nasce com a toxoplasmose ocular.

A prevenção da toxoplasmose em geral e consequentemente ocular é:

– comer sempre carne bem cozida e evitar carnes cruas e malcozidas;
– ao cuidar de plantas e jardins usar sempre luvas;
– sempre tomar água filtrada; na indisponibilidade, ferver antes do consumo ou comprar garrafas de água mineral;
– comer frutas, verduras e legumes muito bem lavados;
– lavar as mãos regularmente;
– evitar contato com gatos e sua areia.

É causada pelo toxoplasma gondii, um protozoário intracelular obrigatório, que existe em três formas evolutivas: taquizoíta, bradizoíta e oocisto.

Sim, pode sim, mas apenas em raríssimos casos.

De uma maneira geral, o tratamento é clínico, com medicamentos orais e colírios apenas.

É necessário cirurgia quando acontece algumas complicações provenientes da infecção, tais como: descolamento de retina, membrana epirretiniana, turvação vítrea intensa e catarata.

Depende. Caso o foco da infecção acometa a região central da retina, como por exemplo a mácula ou fóvea, pode sim. Nesses casos, a visão fica muito abaixo da visão de 20-200, considerada a visão útil, e o paciente passa a ser sim considerado cego legalmente.

A princípio sim. Não existe nenhuma regra que exclua pacientes com toxoplasmose ocular de todos os concursos públicos.

O que ocorre é que alguns concursos públicos (principalmente os militares) exigem certa acuidade visual do candidato, que às vezes são muito rígidas.

E como alguns pacientes com toxoplasmose ocular ficam com certas sequelas, nem todos poderão se encaixar em determinados editais de concursos. Portanto, é importante que o candidato antes de prestar o concurso, leia bem o edital e veja quais são as exigências solicitadas.

Caso necessário, procure um médico oftalmologista para uma consulta para averiguar se o que o edital está exigindo o candidato se enquadra, antes de inscrever no concurso.

Não, cura não tem. Isso porque a qualquer momento os cistos dos protozoários do toxoplasma gondii que estão inativados ali na cicatriz, podem reativar.

Basta uma diminuição da imunidade do organismo, uma gravidez, alguma mudança hormonal ou outros fatores ainda pouco conhecidos para a infecção reativar e “voltar tudo novamente”. Portanto, podemos dizer que a cicatriz retiniana da toxoplasmose ocular infelizmente não tem cura.

Sim, pode sim. Não raramente, quando a inflamação ocular inicia, pode ocorrer muita dor ao redor do olho acometido e inclusive na cabeça, do tipo latejante.

Não, infelizmente não tem cura, já que o infectado pela toxoplasmose ocular se torna portador crônico do parasita na retina pelo resto da vida. Porém, a notícia boa é que a toxoplasmose ocular tem tratamento e controle.

Existem diversas formas de transmissão da toxoplasmose, dentre elas temos:
– Ingestão de oocistos: oocistos eliminados com as fezes dos gatos podem ser disseminados pela chuva, vento, água e também por intermédio de moscas, formigas baratas e minhocas. Consequentemente, pode haver contaminação de reservatórios de água. A transmissão dos ocistos através da água já se mostrou uma importante forma de transmissão da doença.
– Ingestão de cistos teciduais: presentes na carne crua ou malcozida, os cistos podem sobreviver por semanas. A maioria dos cistos teciduais só é morta a – 12 ºC ou com aquecimento acima de 60 ºC por mais de 4 minutos.
– Infecção transplacentária: a transmissão da mãe para o feto ocorre em cerca de 40% dos conceptos cujas mães são infectadas durante a gravidez.
– Outras vias de transmissão: ingestão de leite ou saliva contaminada; deposição de taquizoitos na mucosa vaginal junto com esperma; acidentes de laboratório; transfusão sanguínea; lambedura ou inalação de perdigotos; transplante de órgãos; manipulação de órgãos ou secreções de animais mortos contaminados.

O diagnóstico é feito através de uma consulta oftalmológica completa aliada a alguns exames complementares oftalmológicos e laboratoriais, se necessário. Em geral, o paciente inicia o quadro se queixando de diminuição da visão, vermelhidão ocular e moscas volantes (pontos pretos flutuantes que se movem no campo de visão).

O diagnóstico é confirmado pelo oftalmologista após a consulta e através de um exame chamado mapeamento de retina.

Pode ser necessário em algumas situações, quando a turvação vítrea é muito intensa (devido a infecção e inflamação causada pela toxoplasmose), ser realizado o exame de ultrassonografia ocular, para complementar a investigação diagnóstica. Além disso, o oftalmologista poderá optar, dependendo do caso, em solicitar a sorologia para toxoplasmose: IGM e IGG.

O tratamento para a toxoplasmose ocular é divido em sistêmico (oral) e tópico (ocular):

Em geral, o tratamento sistêmico (oral) é feito através do esquema clássico com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico associado a corticóide.

Uma outra opção do tratamento sistêmico (oral) com menos efeitos colaterais e com uma posologia mais simples seria o uso do sulfametoxazol + trimetoprima associado a corticóide.

Já o tratamento ocular em geral é feito com corticoide e midriáticos/ciclopégicos.

Geralmente, o tratamento completo costuma durar cerca de 4 a 6 semanas, porém tudo irá depender da evolução de cada caso, podendo ser um pouco mais ou um pouco menos.

Sim, com certeza, e é umas principais causas da toxoplasmose ocular.

A infecção do feto durante a gravidez por via transplacentária (via placenta e útero) ocorre geralmente no último trimestre da gestação e a maioria dos recém-nascidos apresentam a forma sub-clínica ( forma mais leve) de apresentação.

Já as formas contraídas durante o primeiro trimestre são mais graves, podendo ocorrer morte intra-uterina (dentro da barriga da mãe) seguida de aborto, ou nascimento de crianças com sequelas de intensidade variável.

A transmissão no segundo trimestre é responsável por formas moderadas da doença.

Sim, pode sim voltar.

Após um episódio de toxoplasmose ocular tratado, a cicatriz da lesão fica inativada e o parasita da toxoplasmose fica alojado em forma de cistos.

Por diminuição da imunidade e outras razões até hoje não explicadas, alguns indivíduos possuem a recorrência da infecção, ou seja, a toxoplasmose volta.

Ou seja, os cistos que estavam inativos, “quietinhos”, se rompem e os parasitas que estavam alojados se tornam novamente ativos e a infecção volta novamente, muito parecida como da vez anterior.

Ainda não é bem explicado o porquê de algumas pessoas possuírem apenas uma infecção na vida e outras terem várias, ano após ano. O que sabemos é que a gravidez e como já citado anteriormente, a diminuição da imunidade são fatores que ajudam na recorrência da infecção.

Não, não existe. Não há nenhuma comprovação científica em remédios botânicos, caseiros, homeopáticos, naturopáticos, dentre outros, até o momento. Portanto, para tratar a toxoplasmose ocular, faça questão de consultar um médico oftalmologista.

Em pacientes com HIV, principalmente naqueles com imunodeficiência, ou seja, imunidade muito baixa, a toxoplasmose se manifesta mais facilmente.

A doença costuma vir de maneira muito mais intensa, com múltiplos focos na retina e muita inflamação vítrea.

É chamada inclusive de doença oportunista, sobretudo na AIDS, quando temos uma contagem de linfócitos CD4 abaixo de 200mg/dl.