O calázio, também chamado de cisto meibomiano, é uma lesão inflamatória crônica, granulomatosa e estéril. Apresenta-se como uma nodulação palpebral sem vermelhidão, pode ocorrer na pálpebra superior ou inferior.

É mais comum ocorrer na pálpebra superior, já que possuímos maior número de glândulas de meibômio (glândulas de gordura) nessa região.

Assista agora mesmo nosso vídeo exclusivo sobre o calázio:

O calázio ocorre pela osbtrução e inflamação das glândulas sebáceas (de gordura) do bordo palpebral. À princípio não há infecção bacteriana, porém a mesma pode ocorrer de forma secundária.

Essa condição manifesta-se como uma nodulação palpebral indolor.

No entanto, pode causar dor caso tenha um crescimento rápido, pela distenção do tecido local, ou quando apresenta inflamação associada.

Ele também pode se manifestar com embaçamento visual por conta da secreção eliminada ou redução da fenda palpebral pelo inchaço local.

O calázio pode manifestar-se na pálpebra superior ou inferior e ser interno ou externo. Quando a nodulação é inflamada (associada a vermelhidão, dor e calor) chamamos de hordéolo.

O calázio não é inflamado, não tem vermelhidão, calor ou dor, e tem uma duração mais prolongada (costuma ser crônico).

Já o hordéolo é uma nodulação palpebral com sinais flogísticos (calor, vermelhidão e dor), podendo formar e drenar pus. Além disso, costuma ter uma evolução rápida, em torno de uma semana.

Em alguns casos a lesão desinflama e perdura uma nodulação sem inflamação. Nesse caso o hordéolo se transforma em um calázio.

Não, não é contagioso, como é o caso de outras doenças oftalmológicas, como por exemplo as conjuntivites virais e bacterianas.

Sim, tem cura. A resolução pode ser espontânea ou pode necessitar de alguma intervenção médica.

Uma de suas complicações é uma cicatriz no local, sendo mais comum após a cirurgia, ocorrendo no local da incisão. Já a recidiva (calázio voltar) é a complicação mais comum.

Uma complicação rara é a infecção do local por uma bactéria (infecção secundária), extensão dessa e evolução para uma infecção no rosto mais grave e perigosa chamada de celulite facial.

Uma prevenção para pessoas predispostas a essa condição é a higienização palpebral diária, que pode ser feita com xampu infantil ou com produtos comerciais específicos. Aplicação de compressas mornas também pode ser útil.

O tratamento pode ser dividido em clínico ou cirúrgico.

Como decidir entre o tratamento clínico ou cirúrgico para o calázio?

A escolha entre um e outro leva em consideração uma série de fatores, como:
– tempo de evolução da doença;
– resposta a tratamentos anteriores;
– resposta ao tratamento clínico;
– preocupação estética;
– idade;
– dentre outros.

A resolução espontânea ocorre em um terço dos casos.

O tratamento clínico inicial é feito com a prescrição de pomada ou colírio com antibióticos e anti-inflamatórios, além da recomendação da aplicação de compressas mornas sobre a lesão.

Em casos de calázios pequenos a conduta pode ser inicialmente expectante (observação), já que a resolução pode ser espontânea.

Para casos de múltiplos calázios simultâneos (em ambos os olhos ou um na pálpebra superior e outro na inferior, por exemplo) pode ser útil a prescrição de antibióticos da classe das tetraciclinas (o mais comum utilizado é a doxiciclina).

Esses antibióticos são usados por um período prolongado (alguns meses às vezes) para que tenha seu efeito desejado. Seu principal mecanismo de ação não é sobre alguma bactéria local, mas sim seu efeito anti-inflamatório e também na inibição de uma enzima responsável pela produção da secreção que forma o calázio.

A terapia combinada com pomada ou colírio local e antibióticos orais pode ser indicado também a critério médico.

Lesões com infecção secundária podem necessitar de antibióticos orais para conter a infecção e impedir a formação de infecções mais graves. No entanto, esses casos são infrequentes.

O tratamento cirúrgico é realizado através de uma incisão local e drenagem do conteúdo da lesão. Consiste em um procedimento rápido e de fácil cicatrização.

Em geral é aplicada uma anestesia no local na incisão, com a utilização de uma agulha ultrafina (agulha de insulina). Crianças ou pacientes portadores de necessidades especiais podem precisar de sedação.

O pós-operatório imediato é feito com utilização de pomadas ou colírios e a aplicação de compressas mornas. Há um inchaço local que em geral regride em uma semana.

Sim. A injeção é feita com a aplicação de uma substância local com a utilização de uma agulha ultrafina (agulha de insulina). Apresenta sucesso em 80% dos casos, segundo a literatura e consiste numa boa alternativa à cirurgia. Pode ser utilizada em menores de idade e pode ser repetido caso não obtenha o resultado esperado.

Ele responde de maneira diferente em cada caso, podendo até ter resolução espontânea. A análise de cada caso e a conversa entre o médico e o paciente levará à melhor indicação.

O tratamento caseiro recomendado é a aplicação de compressa morna no local da lesão. Esse procedimento visa amolecer e fluidificar a secreção acumulada para facilitar sua expulsão ou absorção pelo organismo.

Outra recomendação seria massagear a nodulação para drenar a secreção. Importante fazer após a lavagem das mãos e ser suave no movimento.

No entanto, é importante frisar que apenas o oftalmologista especializado poderá indicar o melhor tratamento para cada situação.

A recuperação é rápida, em torno de 1 semana, e se dá com a regressão do inchaço local e cicatrização da ferida cirúrgica.

O CID é H00.

Atualmente, com a diminuição do preço da cirurgia de calázio, pacientes de qualquer nível de renda podem se beneficiar da operação do calázio, principalmente com a possibilidade do pagamento parcelado em cartão de crédito.

Outro ponto importante a se considerar é que todo o valor da cirurgia de calázio poderá ser reembolsado através da restituição de sua declaração de imposto de renda.