O que é teste de Schirmer e como ajuda no diagnóstico do olho seco

Foto com zoom em olho de cor mel esverdiado com cílios pretos

O olho seco ocorre quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou quando as lágrimas produzidas são de má qualidade, o que pode levar a sintomas como irritação, vermelhidão, coceira, sensação de corpo estranho e visão embaçada. Saiba mais sobre o que é o teste de Schirmer e como ele ajuda nesta condição.

Os nossos olhos são órgãos incríveis que nos permitem ver o mundo ao nosso redor. Porém, eles também estão sujeitos a uma série de problemas de saúde que podem afetar nossa visão.

Uma das condições mais comuns é o olho seco, que ocorre quando os olhos não produzem lágrimas suficientes para manter a superfície ocular lubrificada e hidratada. Esse problema pode levar a sintomas como ardor, coceira, vermelhidão e sensação de corpo estranho nos olhos, e se não tratado pode até mesmo levar a complicações graves.

Felizmente, o diagnóstico precoce do olho seco é possível por meio de exames oftalmológicos, como o teste de Schirmer.

Neste artigo, vamos falar o que é teste de Schirmer, sua importância no diagnóstico do olho seco e como ele é realizado. Continue lendo até o final e aprenda a cuidar da sua saúde ocular.

O que é teste de Schirmer e para que serve?

Teste de Schirmer é um exame oftalmológico usado para avaliar a quantidade de lágrimas produzidas pelos olhos e diagnosticar o olho seco, uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo.

Esse problema ocorre quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou quando as lágrimas produzidas são de má qualidade, o que pode levar a sintomas como irritação, vermelhidão, coceira, sensação de corpo estranho e visão embaçada.

O resultado do teste de Schirmer pode ser usado para avaliar a produção de lágrimas do paciente, por isso ele é uma ferramenta importante para o diagnóstico e o acompanhamento do olho seco. Ele pode ajudar o oftalmologista a determinar a causa do problema e a orientar o tratamento mais adequado para cada paciente.

Além disso, tal teste pode ser realizado em conjunto com outros exames oftalmológicos, como a avaliação da qualidade das lágrimas e o exame da superfície ocular, para fornecer uma avaliação mais completa do olho seco.

Veja também: 28 tipos de exames oftalmológicos

Como é realizado o teste de Schirmer?

Além de descobrir o que é teste de Schirmer, também é fundamental saber que esse exame é realizado em duas etapas. Na primeira etapa, o oftalmologista coloca um pedaço de papel de filtro estéril e sem corante na pálpebra inferior do olho do paciente. O papel é mantido no lugar por alguns minutos para permitir que as lágrimas sejam absorvidas.

Na segunda etapa, o papel de filtro é retirado da pálpebra inferior e medido para determinar a quantidade de umidade absorvida. Isso é feito usando uma escala graduada impressa no papel. O resultado indica a quantidade de lágrimas que o olho produz em um determinado período.

Normalmente, o teste de Schirmer é realizado em ambos os olhos do paciente. Em alguns casos, o teste é realizado com a aplicação de anestesia tópica, para minimizar o desconforto durante o procedimento.

Como o teste de Schirmer ajuda no diagnóstico do olho seco?

Quando o teste de Schirmer é realizado em pacientes com olho seco, o resultado geralmente é abaixo do valor normal de 10 mm de umidade absorvida em cinco minutos.

Esse resultado indica que o olho não está produzindo lágrimas suficientes para manter a superfície ocular úmida e lubrificada, o que pode levar a sintomas como irritação, vermelhidão, sensação de areia nos olhos, visão turva e outros desconfortos.

Além disso, o teste de Schirmer também pode ajudar a distinguir entre diferentes tipos de olho seco, como a síndrome de Sjögren, que é uma doença autoimune que afeta as glândulas lacrimais, e o olho seco evaporativo, que ocorre quando a camada lipídica da lágrima é de má qualidade e evapora rapidamente.

Quais são os outros exames que podem ser realizados para avaliar a produção lacrimal?

Além do teste de Schirmer, existem outros exames que podem ser realizados para avaliar a produção lacrimal e o funcionamento das glândulas lacrimais.

Teste de tempo de ruptura do filme lacrimal

O teste de tempo de ruptura do filme lacrimal é um exame oftalmológico utilizado para avaliar a estabilidade do filme lacrimal, ou seja, a capacidade das lágrimas de lubrificar e proteger a superfície ocular.

Neste teste, é aplicado um corante especial na superfície do olho e, em seguida, o paciente é orientado a piscar algumas vezes. A partir daí, é medido o tempo que leva para ocorrer a primeira quebra do filme lacrimal, o que indica a presença de olho seco ou outras anomalias na superfície do olho.

Este exame é rápido e indolor e pode ser realizado durante uma consulta oftalmológica de rotina.

Teste de coloração com rosa bengala

O teste de coloração com rosa bengala é um exame que tem como objetivo avaliar a qualidade do filme lacrimal e a presença de lesões na superfície ocular. Ele é realizado através da aplicação de uma solução de rosa bengala na superfície do olho e, em seguida, avaliando a distribuição da corante na córnea e na conjuntiva bulbar.

O teste é geralmente usado como um complemento ao teste de Schirmer e ao teste de tempo de ruptura do filme lacrimal para ajudar no diagnóstico do olho seco. A coloração excessiva indica uma superfície ocular danificada e uma deficiência na produção de lágrimas.

Teste de salivary Sialometry

O teste de salivary sialometry é um exame oftalmológico que mede a produção salivar de uma pessoa. Ele é utilizado na avaliação de pacientes com suspeita de doenças que afetam as glândulas salivares, como o Síndrome de Sjögren.

Durante o teste, a pessoa é instruída a cuspir em um recipiente a cada 30 segundos por um período de 15 minutos, e a quantidade de saliva coletada é medida e analisada.

O resultado do teste pode ajudar a determinar a presença e a gravidade da doença, além de auxiliar no tratamento e acompanhamento do paciente. É um exame simples, não invasivo e indolor, mas é importante que o paciente siga corretamente as instruções para obter resultados precisos.

Todos esses exames ajudam a avaliar a produção lacrimal e a determinar a causa do olho seco.

Como tratar o olho seco?

O tratamento para o olho seco pode variar dependendo da gravidade e da causa do problema. Em casos leves, o tratamento pode incluir o uso de colírios lubrificantes para aliviar os sintomas de ressecamento e irritação nos olhos. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessário um tratamento mais agressivo.

Algumas opções de tratamento para o olho seco incluem:

  1. Colírios lubrificantes: são uma das principais formas de alívio para o olho seco, ajudando a manter os olhos lubrificados e reduzindo a irritação;
  2. Medicamentos anti-inflamatórios: em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos para reduzir a inflamação nos olhos, melhorando a produção de lágrimas;
  3. Tratamentos térmicos: podem ajudar a abrir as glândulas de Meibômia, responsáveis por produzir a camada lipídica da lágrima, melhorando a estabilidade do filme lacrimal;
  4. Suplementos nutricionais: o uso de suplementos nutricionais pode ajudar a melhorar a produção de lágrimas e reduzir a inflamação;
  5. Mudanças no estilo de vida: algumas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar os sintomas do olho seco, como evitar ambientes com ar condicionado, aumentar a ingestão de água, usar umidificadores de ar e fazer pausas regulares durante o trabalho em computadores.

É importante lembrar que o tratamento do olho seco deve ser orientado por um oftalmologista, que poderá avaliar a causa do problema e recomendar as melhores opções de tratamento para cada paciente.

É possível prevenir o olho seco?

Embora nem sempre seja possível prevenir o olho seco, há medidas que podem ser tomadas para minimizar o risco de desenvolvê-lo. Algumas dicas incluem:

  • Descansar os olhos: Faça pausas regulares quando estiver lendo ou trabalhando no computador. A cada 20 minutos, olhe para um objeto distante por cerca de 20 segundos;
  • Pisque com mais frequência: Lembrar-se de piscar com mais frequência ao usar o computador ou ler, pois isso ajuda a manter os olhos lubrificados;
  • Use um umidificador: Em ambientes secos, um umidificador pode ajudar a evitar a evaporação da umidade dos olhos;
  • Use óculos de proteção: Em ambientes com muito vento, poeira ou outras substâncias irritantes, use óculos de proteção;
  • Evite o ar-condicionado: Em ambientes com ar-condicionado, o ar pode ficar muito seco, o que pode levar ao olho seco;
  • Mantenha-se hidratado: Beba bastante água para manter o corpo hidratado, o que pode ajudar a manter os olhos úmidos;
  • Consulte regularmente um oftalmologista: Realize consultas regulares com um oftalmologista, especialmente se já tem histórico de olho seco ou outros problemas oculares.

Agendar uma consulta com um oftalmologista é o primeiro passo para garantir a saúde dos seus olhos e prevenir complicações futuras. Não hesite em marcar sua consulta e cuidar da saúde dos seus olhos!

Agora você já saber que o olho seco é uma condição bastante comum e que pode afetar a qualidade de vida das pessoas e também o que é teste de Schirmer. Também já percebeu que é importante fazer o diagnóstico precoce e buscar o tratamento adequado para evitar problemas maiores no futuro, sempre buscando um oftalmologista. Acesse o site de COI e fale conosco!

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Dr. Ricardo Filippo

Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. Durante sua vida acadêmica, participou de dezenas de congressos e simpósios, no Brasil e no exterior, e ministrou diversas aulas sobre Oftalmologia. Dr. Ricardo Filippo é especialista em oftalmologia e produz conteúdos sobre saúde ocular.

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