Pacientes diagnosticados com ceratocone possuem uma opção de tratamento menos agressiva e mais barata que o transplante de córnea. A cirurgia de crosslinking tem preços mais acessíveis e recuperação rápida.
As doenças oftalmológicas atingem pessoas em todo o mundo e, devido a pandemia, brasileiros tiveram piora no que diz respeito à saúde dos olhos. O isolamento social, aumento do desemprego e diminuição de renda causaram uma evasão dos consultórios oftalmológicos.
Porém, as doenças oculares seguem crescendo e a ciência vem desenvolvendo tratamentos menos agressivos e mais baratos para melhorar a saúde da visão. A cirurgia de crosslinking tem preço mais acessível e recuperação mais rápida que o transplante de córnea, por exemplo. Uma alternativa ideal para pessoas com ceratocone.
No entanto, muitas pessoas não sabem que o procedimento cirúrgico existe. Para entendê-lo, antes é importante compreender o que é ceratocone.
Geralmente, sua córnea — que é a lente externa transparente ou “pára-brisa” do olho —, tem um formato parecido com o de uma bola.
O que acontece é que, às vezes, a estrutura não é forte o suficiente para manter esse forma redonda e se projeta para fora, o que faz com que passe a ter um formato de cone. Quando isso acontece, é chamado de ceratocone.
Isso acontece porque pequenas fibras de proteína no olho — chamadas de colágeno — ajudam a manter a córnea no lugar.
Quando essas fibras enfraquecem, não conseguem manter sua forma. Com isso, a visão é prejudicada, o que pode fazer com que ela seja distorcida.
No entanto, não existe uma causa exata para o surgimento do ceratocone. Os pesquisadores acreditam que algumas pessoas são mais propensas a obter a condição a partir do nascimento.
Dito isso, é importante que saiba que existe um procedimento cirúrgico que pode tratar o ceratocone: a cirurgia de crosslinking.
Se você tem interesse em saber o que é crosslinking, como é feita essa cirurgia, quanto ela custa, entre outras informações sobre o assunto, confira o restante deste artigo!
Veja também: Cirurgia de ceratocone: quem pode fazer e indicações
O que é cirurgia de crosslinking?
Como já citado, mas vale a pena reforçar, o ceratocone é uma condição ocular na qual a córnea se afina e começa a se afastar do olho, formando uma forma de cone.
Com essas alterações na córnea, a visão do paciente fica cada vez mais embaçada e distorcida.
O ceratocone geralmente começa na adolescência e continua a piorar gradualmente por cerca de 10 a 20 anos.
Cada paciente é diferente, mas o afinamento tende a progredir mais rapidamente durante a adolescência e depois se estabiliza na meia-idade.
Antigamente, o ceratocone era tratado com óculos, lentes de contato rígidas e Intacs® (anel intracorneano), que são dois anéis semicirculares que implantamos cirurgicamente ao redor da borda da córnea.
Esses tratamentos ajudam a corrigir as alterações da visão — e ainda são boas opções para pacientes com ceratocone leve ou quando usados em conjunto com a reticulação da córnea.
No entanto, não impedem o afinamento progressivo da córnea. Como resultado, os pacientes devem esperar e ver o quão ruim sua visão se torna e se ela fica grave o suficiente para precisar de um transplante de córnea.
Tudo isso mudou com a cirurgia de crosslinking da córnea, um procedimento simples que é seguro e impede o afinamento da córnea.
Como é a cirurgia de crosslinking?
Crosslinking Corneano, ou cirurgia de crosslinking, é o procedimento cirúrgico para cura do ceratocone, onde o médico colocará, na córnea, colírios de riboflavina (vitamina B2), e um espectro de radiação ultravioleta (UVA), por 30 minutos.
Então, você se deitará em uma cadeira e olhará para uma luz. É importante deixar claro que você não deve sentir nenhuma dor durante o procedimento porque seus olhos ficarão dormentes.
A cirurgia é realizada em um olho de cada vez. Algumas cirurgias são feitas removendo suavemente as células da camada externa da córnea. Já outras, deixam a camada externa intacta e usam colírios especiais que atravessam a barreira.
O tratamento costuma demorar cerca de 60 a 90 minutos.
Quem deve fazer a cirurgia?
Normalmente, os pacientes que são candidatos ideais são aqueles que foram diagnosticados com ceratocone.
O crosslinking geralmente é recomendado para pacientes com ceratocone leve a moderado, pois o procedimento é projetado para interromper a progressão da degeneração da córnea.
O procedimento não reverte as alterações da córnea que já aconteceram — apenas evita que elas piorem.
Como pode ajudar a retardar a progressão, é melhor conversar com seu médico mais cedo ou mais tarde se você tiver ceratocone. Ele pode informar se este tratamento o ajudaria.
Quais são os riscos da cirurgia crosslinking?
Os riscos e efeitos colaterais podem ocorrer com praticamente qualquer tipo de procedimento oftalmológico, incluindo a cirurgia de crosslinking.
Felizmente, geralmente os riscos não costumam ser graves e os efeitos colaterais são temporários.
Alguns pacientes experimentam um pequeno desconforto à medida que o epitélio se regenera e a córnea cicatriza.
Esse desconforto pode ser descrito como uma sensação de areia ou queimação no olho. No entanto, é importante não esfregar os olhos, pois pode perturbar a cicatrização da córnea.
A acuidade visual também pode mudar durante a recuperação; mesmo depois de estabilizado, pode haver pequenas flutuações de tempos em tempos.
Cuidados no pós-operatório
Quando o assunto é recuperação da cirurgia crosslinking, após o procedimento cirúrgico, seu oftalmologista colocará uma lente de contato especial no seu olho para atuar como um curativo.
Se a lente cair você não deve tentar colocá-la de volta. Procure por seu médico o mais rápido possível.
Você deve esperar visão turva por cerca de 5 dias após o procedimento. Também é provável que sinta algum desconforto.
Seu médico lhe dará instruções pós-operatórias e colírios que podem aumentar seu conforto e prevenir infecções.
Quando o assunto é crosslinking quanto tempo de atestado, os pacientes normalmente tiram um mínimo de 3 dias, e às vezes até uma semana, fora do trabalho após a cirurgia.
Normalmente, também é recomendado que os pacientes esperem cerca de 3 meses após um procedimento de reticulação da córnea para estarem aptos para novos óculos ou prescrições de lentes de contato.
Após o procedimento, veja mais algumas informações importantes para cuidar dos seus olhos:
- É importante não esfregar os olhos após o procedimento;
- Você pode ter sensibilidade à luz. Óculos de sol podem ajudar;
- Algumas pessoas sentem que têm algo em seus olhos no início;
- Se você tiver dor intensa ou um agravamento súbito da sua visão, informe o seu médico imediatamente.
Quanto custa a cirurgia de crosslinking e é possível fazê-la pelo SUS?
Se você recebeu um diagnóstico de ceratocone, ou está com dúvidas que possui a condição, é muito provável que esteja se perguntando sobre o valor da cirurgia de crosslinking.
A questão é que o valor do procedimento vai depender muito de alguns fatores, como por exemplo, o cirurgião que realizará a cirurgia e qual técnica ele utilizará.
Porém, a cirurgia de crosslinking tem preço em média por volta de R$4 mil. Por ser um valor que muitas pessoas não podem pagar, também é comum que os pacientes tenham dúvida se é possível fazer cirurgia crosslinking pelo SUS (Sistema Único de Saúde).
Sim, é possível fazer o procedimento cirúrgico pelo SUS. Contudo, é importante estar consciente de que a realização da cirurgia pode demorar.
Portanto, em casos graves, se não for possível fazer o crosslinking rapidamente pelo SUS, se possível, o ideal é realizar o procedimento o quanto antes de forma particular.
Realize a cirurgia de forma segura
Se você decidiu que irá realizar a cirurgia de crosslinking de forma particular, é muito importante que procure por profissionais confiáveis para realizar o procedimento.
Tenha em mente que por mais que a cirurgia não seja de alto risco, ela é muito delicada. Afinal de contas, estamos falando sobre os seus olhos.
A COI é uma Clínica Oftalmológica no Rio de Janeiro que conta com profissionais confiáveis, que estão prontos para te ouvir e compreender a sua necessidade.
