O anel de ferrara é um procedimento que pode corrigir deformidades da córnea e restaurar sua curvatura fisiológica
Muitas pessoas ainda possuem dúvidas em relação à cirurgia do anel de Ferrara, seus benefícios e quais os cuidados necessários no pós-operatório.
Em primeiro lugar, vamos entender um pouco mais. O anel de Ferrara é uma das opções utilizadas para o tratamento do ceratocone, doença que provoca a deformação da superfície da córnea, fazendo com que ela perca a sua forma circular natural e adquira um formato cônico e irregular, prejudicando a visão do paciente.
O anel de Ferrara consiste em um implante que é colocado na córnea, com o objetivo de alterar a curvatura e regularizar a superfície corneana, melhorando, assim, a acuidade visual e a qualidade de vida das pessoas que sofrem com ceratocone ou astigmatismo elevado.
O que é o anel de Ferrara?
O anel de Ferrara, também chamado de Anel Intraestromal Corneano, é uma órtese formada por dois semicírculos de espessura variada e de apenas 5 mm de diâmetro, feitos de polimetilmetacrilato (PMMA), uma espécie de acrílico rígido.
Trata-se do mesmo material utilizado na fabricação de lentes intraoculares há mais de duas décadas, sendo perfeitamente tolerado pelo organismo.
Para que serve o anel de Ferrara?
Quando se trata de cirurgia de ceratocone, é comum que os pacientes tenham dúvidas sobre para que serve o anel intracorneano.
Esse tipo de implante é feito com o objetivo de reduzir a curvatura da córnea, o que também proporciona redução do astigmatismo irregular, bem como a melhora da acuidade visual.
Vale destacar que a ceratocone possui diferentes estágios de gravidade. Dito isso, em casos leves da doença, geralmente o tratamento indicado é o uso de óculos ou lentes de contato com grau adequado.
Já nos casos moderados, normalmente esse tipo de tratamento não é suficiente para obter uma melhoria na visão, já que a irregularidade da córnea é alta. Nesse caso, o médico oftalmologista pode recomendar que o paciente realize a cirurgia para colocar o anel intracorneano.
Esse anel é feito com um material chamado PMMA (polimetilmetacrilato) e é implantado na córnea do paciente com ceratocone.
A cirurgia pode ser feita de maneira manual ou com o auxílio de um laser. No caso da técnica manual, o cirurgião precisa utilizar um tunelizador para criar um “túnel” na córnea. Isso é feito para colocar o implante no local.
Caso a cirurgia seja feita com laser, o “túnel” é criado com a utilização do equipamento, que faz um corte na córnea para a implantação do anel intracorneano.
Com esse tipo de procedimento cirúrgico é possível melhorar a superfície da córnea, o que, consequentemente, reduz o astigmatismo e melhora a visão.
Como é realizada a cirurgia do anel de Ferrara?
O anel de Ferrara é implantado no interior da córnea, em uma camada chamada de estroma, por meio de um procedimento cirúrgico de alta precisão.
A cirurgia é simples: com auxílio de um raio laser, o oftalmologista faz uma espécie de túnel na córnea para a implantação do anel, que é posteriormente centralizado. Uma vez aplicado o implante, é colocada uma lente de contato terapêutica, que auxilia na cicatrização e recuperação da córnea. Essa lente é retirada pelo médico em cerca de sete dias após a operação.
A cirurgia do anel de Ferrara é considerada extremamente segura e eficaz. Para realizá-la, é utilizado somente um colírio anestésico, o que, além de tornar o procedimento completamente indolor, dispensa a necessidade de internação do paciente no pós-cirúrgico.
A intervenção é rápida e dura cerca de 15 minutos, sendo que o paciente permanece acordado durante todo o tempo.
Quando a cirurgia de anel de Ferrara é indicada?
A implantação do anel de Ferrara é indicada nos casos em que o ceratocone se encontra em franca evolução, quando há uma distorção muito acentuada da córnea, nos casos em que o paciente não tolera a utilização da lente de contato ou ainda quando a simples correção com óculos ou lentes de contato já não apresenta resultados satisfatórios — quadros que demandam uma intervenção cirúrgica.
É importante ressaltar, no entanto, que a cirurgia de anel de Ferrara não cura o ceratocone. De fato, os implantes conferem uma maior rigidez à córnea, freando a progressão da doença.
Além disso, esse não é um procedimento que corrige problemas refrativos. Quase metade das pessoas que fazem a cirurgia do anel de Ferrara precisam utilizar óculos ou lentes de contato após o procedimento.
Quais as vantagens do anel estromal no tratamento para o ceratocone?
Entre as vantagens de implantação do anel de Ferrara destacam-se a rapidez da recuperação pós-cirurgica, a ausência de possibilidade de rejeição pelo organismo e o risco mínimo de complicações.
Outra grande vantagem da cirurgia do anel de Ferrara é que se trata de um procedimento totalmente reversível, o que possibilita que os implantes possam ser retirados, trocados ou ajustados quando necessário, como nos casos em que há uma correção inadequada da visão.
Aliás, a intervenção para ajuste ou retirada do anel não causa quaisquer prejuízos para a córnea ou para a saúde do paciente.
Por fim, vale destacar que trata-se de um procedimento com alto índice de sucesso, sendo eficaz em cerca de 80% dos casos. No entanto, é importante alertar que essa não é uma cirurgia para corrigir problemas refrativos. Ou seja, mesmo após a implantação do anel de Ferrara, existe a possibilidade de que o paciente ainda precise utilizar lentes de contato ou óculos para complementar o tratamento.
Quais os riscos do anel de Ferrara?
A cirurgia para implante do anel de ferrara é rápida, com anestesia tópica, concluída em cerca de 30 minutos. Esse processo é simples e o paciente pode receber alta no mesmo dia em que o realiza.
Assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, esse também tem seus riscos. Porém, geralmente, a complicação que pode ocorrer é a extrusão espontânea do implante. Isso costuma ocorrer em 10 a 20% dos casos.
Existem alguns fatores que influenciam para que isso aconteça, como a espessura da córnea e a profundidade em que o anel foi colocado. Caso essa situação aconteça, o olho do paciente volta a ser como era antes da cirurgia.
Essa cirurgia também pode gerar infecção no olho. Se isso acontecer, o anel deve ser removido.
Quais são os benefícios da cirurgia de anel de Ferrara?
Quando se trata dos benefícios do implante, estamos falando de um procedimento rápido, reversível, que promove melhoria da visão para os pacientes com ceratocone.
Portanto, quando o médico indica que ele seja realizado, é uma boa opção para quem tem ceratocone e deseja ter uma melhoria de qualidade de vida — já que passa a enxergar melhor.
Quanto tempo dura o anel de ferrara no olho?
Não existe uma validade ou duração determinada para o anel de ferrara no olho. Em outras palavras, o implante pode durar a vida inteira ou ser retirado depois de um certo período.
Além disso, também pode ocorrer a saída espontânea do anel (expulsão espontânea) por rejeição.
O que melhora com a utilização do anel estromal?
Com o implante de anel de ferrara a curvatura corneana do paciente se torna melhor, tentando chegar o máximo possível ao seu formato normal.
Como resultado, a cirurgia melhora a qualidade da visão e facilita o uso de lentes de contato e óculos com grau.
Como enxerga uma pessoa com anel de Ferrara?
O pós-operatório da implantação de anel intracorneano é considerado simples e rápido. Em média, depois de três dias da cirurgia, o paciente já pode voltar a sua rotina comum.
No entanto, a recuperação total da visão costuma acontecer somente depois de três meses. Durante esse período de recuperação, é comum que o paciente tenha visão flutuante.
Depois da recuperação total, o paciente tem a melhoria na visão, porém, na maioria dos casos de ceratocone, o uso de óculos e lentes ainda é necessário depois do procedimento cirúrgico.
Pós-cirúrgico: como é a recuperação da cirurgia de Anel de Ferrara?
O pós-operatório da cirurgia de anel de ferrara é relativamente rápido. Cerca de três dias depois do procedimento, o paciente já pode retornar normalmente às suas atividades cotidianas.
A recuperação completa da visão, porém, só acontece em torno de três meses. Durante esse período, é comum apresentar visão flutuante.
No período pós-operatório, devem ser utilizados colírios antibióticos e anti-inflamatórios para evitar infecções e aumentar o conforto do paciente, uma vez que, embora raro, pode haver ocorrência de dor, vermelhidão, lacrimejamento e fotofobia (alta sensibilidade à luz). Não é necessário, porém, o uso de tampões.
No primeiro mês após a cirurgia, é preciso adotar alguns cuidados para reduzir o risco de contaminação, tais como não coçar os olhos, não tomar banhos de piscina ou mar, não frequentar saunas e evitar o uso de maquiagens.
Também é recomendado não praticar atividades físicas de contato ou com bola, para não expor a região operada a possíveis traumas.
Nesse sentido, também é indicado que o paciente utilize óculos acrílicos para dormir, evitando que coce ou toque no olho acidentalmente durante o sono. Além disso, é recomendado dormir sobre o lado oposto ao olho operado.
Cuidados adicionais com a higiene também são importantes durante a recuperação. Sendo assim, é recomendado que o paciente sempre lave as mãos antes de aplicar colírios ou lavar o rosto, por exemplo.
Caso seja necessário limpar os olhos, o ideal é que a limpeza seja feita com gaze e soro fisiológico.
Por fim, como qualquer outro procedimento cirúrgico, a implantação do anel de Ferrara está sujeita a infecções e a cicatrizes na córnea. Outra potencial complicação é a extrusão (saída espontânea) do anel do olho, o que ocorre em cerca de 10% dos casos.
No entanto, os riscos são mínimos quando a cirurgia é conduzida de forma adequada e quando são feitos todos os exames pré-operatórios recomendados.
Quanto custa uma cirurgia de anel de Ferrara?
Os valores para esse tipo de cirurgia dependem muito de alguns fatores, como:
- Técnica utilizada;
- Localização da clínica — bairro, cidade e estado;
- Experiência do médico.
Embora as questões citadas acima façam com que os preços da cirurgia variem bastante, a média de valor do procedimento é de R$5 mil.
Como solicitar a avaliação para esse procedimento?
A realização desse tipo ou de outros tipos de cirurgias oculares só deve ocorrer caso exista a indicação de um oftalmologista especialista.
Portanto, caso o paciente já saiba que tem ceratocone, precisa conversar com o seu médico para entender qual é a melhor opção de tratamento para o seu caso.
Se você desconfia que tem a doença, mas ainda não recebeu um diagnóstico, é extremamente importante procurar um oftalmologista o quanto antes.
Tenha em mente que a ceratocone é uma doença que pode chegar em um estágio avançado, onde é necessário fazer o transplante de córnea. Porém, em casos moderados e em que a doença está em evolução, é possível fazer o implante do anel de ferrara.
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