A córnea é uma estrutura transparente que cobre a superfície do olho. Podemos fazer uma analogia com o vidro de um relógio (com um formato encurvado). Para termos uma visão boa, a córnea precisa ser transparente, para que a luz entre dentro do olho.
Quando está indicado o transplante de córnea?
Essa cirurgia está indicada justamente quando há perda na transparência da córnea ou deformidade em sua curvatura. Voltando a analogia com o relógio, seria como trocar o vidro muito arranhado, esbranquiçado ou rachado de um relógio, para permitir que se consiga ver as horas, ou, no caso do olho, que a luz atinja as estruturas internas do mesmo.
Quando é indicado o transplante de córnea no Ceratocone?
No ceratocone o transplante de córnea é o último recurso a ser utilizado, quando geralmente há perda na transparência corneana próxima ao eixo visual (centro da córnea).
Nesses casos em que é indicado o transplante de córnea, infelizmente, não há como melhorar a visão com lentes de contato, óculos ou anel de Ferrara.
Podemos optar por fazer o transplante de córnea para curar o ceratocone?
Não. O transplante de córnea tem indicação precisa, envolve uma série de cuidados e riscos. Logo, só é indicado em último caso, para quem realmente não tem outro recurso terapêutico disponível.
Existe transplante de olho ou transplante de retina?
Não, não existe transplante de todo o olho ou um transplante de retina.
Já o transplante de córnea corrige a falta de transparência da córnea. Logo, as doenças que podem necessitar dessa cirurgia são as que envolvem a opacidade da córnea.
Quais são as doenças que podem necessitar do transplante de córnea?
– Distrofias corneanas (distrofia de Fuchs), ceratopatia bolhosa, córnea guttata, infecções corneanas graves (infecção associada ao uso de lente de contato), leucomas (cicatrizes pós perfuração ocular, pós queimadura, trauma, infecções por herpes ocular).
Quais são os tipos de transplantes de córnea?
O transplante de córnea pode ser penetrante (espessura inteira da córnea) ou lamelar (parte da espessura da córnea).
Como é feito o transplante de córnea no ceratocone? (VÍDEO)
Na maioria dos casos é feito o transplante de córnea penetrante, no qual é retirado um botão central (circular, por onde a luz atravessa para entrar no olho), e este então é substituído por uma nova córnea de um doador. Em casos seletos podem ser utilizada uma técnica menos invasiva.
Após o transplante de córnea é necessário uso de óculos ou lentes de contato?
Sim, pode e geralmente é necessário o uso desses recursos corretivos.
A prioridade do transplante é deixar a córnea novamente transparente e regular, sendo a necessidade posterior de lentes de contato ou óculos secundários.
É necessário dar ponto na cirurgia do transplante de córnea?
No transplante penetrante há a necessidade de dar muitos pontos para prender a córnea doada. No entanto, os pontos são feitos com o fio interno, sem geralmente causar nenhum tipo de desconforto no paciente submetido a esse procedimento.
Quando são retirados os pontos no transplante de córnea?
Os pontos são retirados de acordo com o acompanhamento com o cirurgião.
O importante é manter o acompanhamento de perto após a cirurgia com o seu especialista em córnea.
O que é rejeição ao transplante de córnea?
A rejeição ocorre quando o sistema imune gera células contra o órgão doado (córnea doadora). Na córnea, a rejeição afeta o endotélio, camada mais interna, fazendo com que a mesma perca novamente sua transparência.
Quando ocorre rejeição no transplante de córnea ela é expulsa do olho?
Não. Apenas há perda na transparência, podendo dar embaçamento e em alguns casos dor.
Em que momento geralmente ocorre a rejeição no transplante de córnea?
Em geral em torno de um ano, mas pode ocorrer em qualquer momento, tanto antes quanto depois de um ano.
Quais são os sinais de que está havendo a rejeição no transplante de córnea?
Embaçamento visual, dor, vermelhidão. Nem sempre esses sintomas significam rejeição, porém servem como sinal de alarme para que o oftalmologista seja procurado e se realize um exame minucioso.
Qual o tratamento da rejeição ao transplante de córnea?
Se for identificada precocemente, pode ser tratada com medicação, com uso de colírios imunossupressores.
Quem pode ser doador de córnea para o transplante?
Qualquer pessoa após sua morte. Porém, é importante informar à família o desejo de ser doador para que mais pessoas possam ser beneficiadas, uma vez que a doação depende da autorização da família sempre.
Há controle de qualidade nas córneas utilizadas nos transplantes?
Sim, há protocolos que são seguidos para assegurar a qualidade do órgão doado e que eliminem a possibilidade de transmissão de doenças infecciosas.
Quem faz o controle de qualidade das córneas transplantadas?
Os bancos de olhos fazem esse controle seguindo normas internacionais e do sistema nacional de transplantes.
A cirurgia de transplante de córnea pode ser feita a laser (laser de fentosegundo)?
Sim, hoje podemos contar com o auxílio do laser de femtosegundo para a realização desse procedimento. O grande fator limitante é o custo, porém no futuro será de grande valia.
Quais são os riscos do transplante de córnea?
Os principais riscos são: rejeição, astigmatismo no pós operatório, infecção.
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