Os sinais de estrabismo em bebês incluem olhos desalinhados, movimento ocular irregular, inclinação frequente da cabeça e dificuldade em focar objetos. Esses indícios podem surgir nos primeiros meses de vida e, se persistirem após os seis meses, é necessário procurar avaliação oftalmológica para diagnóstico e tratamento precoce.
Observar possíveis sinais de estrabismo em bebês pode ser desafiador para os pais, especialmente porque algum desalinhamento ocular é esperado nos primeiros meses de vida.
Ainda assim, esse cuidado tem grande relevância, assim como as primeiras vacinas e o aleitamento materno.
Sem o diagnóstico e acompanhamento adequados, a criança pode desenvolver complicações sérias, como a ambliopia, condição em que o cérebro passa a priorizar o olho alinhado, comprometendo o desenvolvimento do outro.
Por isso, é importante estar atento após essa fase inicial a indícios como dificuldade para focar em objetos ou reflexo branco nas fotos, e buscar orientação pediátrica para saber o momento ideal de consultar um oftalmologista.
O que é o estrabismo?
O estrabismo ocorre quando os olhos não estão alinhados, fazendo com que cada um aponte para uma direção diferente. Um dos olhos pode estar voltado para frente, enquanto o outro se desvia para dentro, fora, acima ou abaixo.
Essa condição pode se manifestar de forma contínua ou intermitente, atingindo um ou os dois olhos. É mais frequente na infância, mas também pode surgir na vida adulta.
Quais os sinais de estrabismo em bebês?
É normal que recém-nascidos tenham um leve desalinhamento nos primeiros dois meses de vida. Se esse desalinhamento persistir, é importante consultar um oftalmologista pediátrico. Veja os principais sinais:
- Olhos desalinhados: um olho olha para frente e o outro parece “desviado” (para dentro, fora, cima ou baixo);
- Desvio intermitente: o desvio ocular em bebês pode aparecer somente quando eles estão cansados ou com sono;
- Inclinação da cabeça: a criança pode girar ou inclinar a cabeça para tentar alinhar a visão;
- Falta de foco em objetos: após os 3 meses, os pequenos devem conseguir seguir objetos com os olhos. A dificuldade persistente pode ser um sinal;
- Movimentos oculares irregulares: se os olhos não se movem juntos ou coordenadamente;
- Aparente “olhar perdido”: o neném parece não fixar o olhar nos rostos ou brinquedos;
- Fechamento de um olho ao focar: fecham um olho ao tentar olhar para algo, o que pode indicar visão dupla.
Até quando é normal um bebê ficar vesgo?
É comum que os bebês apresentem um aparente desalinhamento dos olhos até os 3 ou 4 meses. Durante essa fase, o sistema visual ainda está se desenvolvendo, e os músculos oculares estão em processo de coordenação.
A partir dos 4 meses, os olhos já tendem a se manter alinhados na maior parte do tempo. Caso o desalinhamento continue após esse período ou seja muito evidente desde os primeiros meses, o recomendado é consultar um oftalmologista pediátrico para investigar a causa.
Saiba mais: Como detectar problemas na visão das crianças?
O que causa estrabismo no bebê?
O desalinhamento visual infantil pode ter várias causas, que vão desde fatores genéticos até problemas no desenvolvimento dos músculos ou nervos responsáveis pelo movimento dos globos oculares. A seguir, estão as causas mais comuns:
- Fatores genéticos aumentam o risco quando há histórico da condição entre pais ou irmãos.
- Desenvolvimento anormal dos músculos que controlam a estrutura ocular;
- Alterações no cérebro ou nos nervos responsáveis pelo controle dos movimentos dos olhos, como a paralisia de nervo ocular.
- Erro refrativo alto, como hipermetropia significativa;
- Síndromes genéticas, como a Síndrome de Down, ou malformações nos olhos;
- Prematuridade e baixo peso ao nascer;
- Lesões no parto ou falta de oxigenação (anóxia);
- Catarata congênita, retinopatia da prematuridade ou outras alterações que afetam a visão desde cedo.
Quando levar o bebê ao oftalmologista?
Os pais devem levar os filhos ao oftalmologista pela primeira vez entre 6 meses e 1 ano de idade, com retornos programados aos 3 e 5 anos.
Porém, se houver sinais como desalinhamento ocular, dificuldade para focar, reflexo branco em fotografias, olhos constantemente lacrimejantes, vermelhidão ou histórico familiar de doenças oculares graves, a avaliação deve ser antecipada.
Como fazer o teste de estrabismo em casa?
Embora o diagnóstico precise ser feito por um oftalmologista, alguns testes simples podem ser realizados em casa para observar sinais de desalinhamento ocular.
Um deles é o teste do reflexo vermelho: em um ambiente levemente escuro, posicione o bebê de frente e ilumine seus globos oculares com uma lanterna ou o flash do celular, observando se o reflexo da luz aparece no mesmo ponto das pupilas.
Reflexos simétricos são normais, mas se estiverem em posições diferentes ou ausentes em um dos olhos, pode ser sinal de desalinhamento ocular.
Outro teste é o de acompanhamento visual: ao movimentar um brinquedo colorido na frente do neném, os dois olhos devem seguir o objeto coordenadamente. Se somente um olho acompanhar ou se um parecer “escapar”, é motivo de atenção.
Como é feito o diagnóstico de estrabismo infantil?
O diagnóstico é feito por um especialista durante a consulta, por meio de testes como o de cobertura ocular (cover test), em que um dos olhos é tampado para observar se o outro realiza algum movimento de correção, o que pode indicar desalinhamento.
Também são realizados exames de motilidade ocular, que avaliam os movimentos dos globos em diferentes direções.
O oftalmologista pode utilizar luzes e lentes específicas para observar o reflexo da luz nas pupilas (reflexo corneal) e medir a acuidade visual, conforme a idade da criança. Em determinadas situações, é necessário dilatar a pupila com colírios para examinar o fundo do olho e descartar outras alterações.
Identificar alterações o quanto antes permite evitar complicações como a ambliopia e favorece o desenvolvimento adequado da visão infantil.
Qual o tratamento para estrabismo em bebês?
O tratamento de estrabismo na infância depende da causa, da gravidade do problema e da idade da criança. As principais abordagens incluem:
Óculos
Se o estrabismo for causado por problemas de refração, como hipermetropia, os óculos podem ser suficientes para corrigir o alinhamento.
Terapia visual
Em alguns casos, exercícios específicos podem ser recomendados para fortalecer os músculos oculares e melhorar o controle dos movimentos.
Pachymotização (uso de tampão ocular)
Se o desalinhamento causar ambliopia, pode ser recomendado o uso de tampão no olho saudável para estimular o funcionamento do mais fraco e favorecer seu desenvolvimento.
Cirurgia
Em casos mais graves ou quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia de estrabismo pode ser necessária para ajustar a posição dos músculos oculares e corrigir a visão.
Como vimos, os sinais de estrabismo em bebês alertam para uma condição que, quando identificada precocemente, pode ser tratada eficazmente, prevenindo complicações e promovendo o desenvolvimento visual saudável da criança.
Os pais devem estar atentos e buscar a orientação caso notem qualquer anormalidade após os primeiros meses de vida.
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