Catarata e diabetes podem estar relacionadas em muitos casos. A catarata é a opacificação do cristalino do olho, causando visão turva — e a diabetes pode acelerar seu desenvolvimento devido a altos níveis de glicose no sangue, alterando o metabolismo do cristalino
Pacientes com catarata e diabetes precisam de cuidados especiais por sofrerem com sintomas degradantes para o corpo e a mente.
Aos poucos, a visão do paciente com catarata se torna embaçada ou turva e os olhos ficam sensíveis à luz. Em certos casos, é complicado enxergar a noite e a visão fica dupla em um único olho.
Quando o assunto é a diabetes, doença que causa esse problema ocular, o paciente se sente muito cansado, a fome aumenta drasticamente e ele experimenta infecções frequentes, tanto de pele quanto de urina. A cicatrização das feridas se torna mais lenta, dá vontade de fazer xixi toda hora e muita sede.
Apesar de complexa, a diabetes não deve ser ignorada, pois tem um potencial grande de causar a catarata, e se isso acontecer, o paciente irá experimentar uma rotina ainda mais difícil. Felizmente, essas duas condições têm tratamento, e você descobre um pouco mais sobre seu funcionamento a seguir!
Qual a relação entre catarata e diabetes?
Quando o paciente diabético não cuida da sua doença, pode desenvolver catarata. Isso ocorre por causa de uma condição da diabetes chamada hiperglicemia crônica, quando existem níveis elevados de glicose no sangue.
Infelizmente, a glicose elevada na corrente sanguínea deixa a vida do paciente com diabetes cada vez mais difícil. Isso porque ela se acumula no cristalino, a lente natural do olho, e é convertida em sorbitol, substância que atrai água para o interior do cristalino.
Em grandes quantidades, o sorbitol e a água causam inchaço e mudanças na estrutura das proteínas do cristalino, levando à formação das opacidades da catarata. A diabetes também provoca um estresse oxidativo na lente natural do olho, provocando a opacificação. Nesse sentido, a diabetes e a saúde ocular estão intimamente ligadas.
Leia também: Quem tem diabete pode fazer cirurgia de catarata? Entenda como a doença pode afetar a visão
Qual o tipo de catarata mais comum no diabético?
O tipo mais comum de catarata é o subcapsular posterior. Ele ocorre na parte posterior do cristalino, debaixo da cápsula que envolve a lente natural do olho (cristalino) e, se não tratado, progride rapidamente em diabéticos, reduzindo significativamente a visão quando o paciente se expõe a luz forte ou brilho.
Além disso, é importante ressaltar que, tanto pacientes com diabetes tipo 1, quanto com diabetes tipo 2, podem desenvolver catarata, devido à hiperglicemia crônica presente em ambos os tipos da doença.
Por outro lado, a chance de um paciente com tipo 2 desenvolver problemas de visão é ainda maior, por conta do envelhecimento. Considerando que nesse tipo os níveis elevados de glicose no sangue persistem por longos períodos, antes do diagnóstico, ela causa danos cumulativos aos olhos.
Para piorar a situação, muitos pacientes com diabetes tipo 2 apresentam outros problemas de saúde, como hipertensão e obesidade, que agravam o risco de catarata. Ao controlar os níveis de glicose no sangue, muitas doenças oculares associadas à ela podem ser prevenidas.
O que a diabetes provoca nos olhos?
No estágio avançado e sem tratamento, a diabetes só causa problemas. Neste caso, o impacto na visão se dá por complicações como a retinopatia diabética, catarata e glaucoma.
A retinopatia diabética acontece quando os altos níveis de glicose no sangue danificam os vasos sanguíneos da retina, levando à perda de visão. Além disso, a diabetes aumenta o risco de catarata e glaucoma, o último responsável por um aumento perigoso da pressão ocular.
Esse aumento de pressão pode danificar o nervo óptico, responsável por transmitir as informações visuais do olho para o cérebro. Se não for tratado, o glaucoma leva à perda gradual da visão e, eventualmente, à cegueira.
Se você é diabético, fique atento a sintomas como:
- Visão embaçada;
- Manchas escuras no campo de visão;
- Dificuldade para enxergar à noite ou uma perda gradual da visão.
A qualquer sinal de complicações visuais da diabetes, você deve procurar ajuda especializada. Desse modo, o oftalmologista indicará exames específicos para avaliar sintomas oculares em pacientes diabéticos e orientará sobre os melhores métodos de tratamento.
Como é feito o diagnóstico de complicações oculares por diabetes?
Agora que você sabe sobre a catarata e diabetes, vamos te contar os exames capazes de diagnosticar complicações oculares causadas em pacientes do tipo 1 e 2. Confira:
- Exame de fundoscopia: permite ao oftalmologista observar diretamente a retina e o nervo óptico; assim ele pode identificar sinais de retinopatia diabética, como vasos sanguíneos danificados ou áreas de hemorragia;
- Fotografia de retina: são tiradas fotos detalhadas da retina para monitorar alterações ao longo do tempo e detectar problemas como edema macular (acúmulo de fluido na mácula, a parte central da retina);
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT): usa luz para criar imagens em alta resolução da retina e da mácula, ajudando a identificar edema e outras alterações estruturais;
- Angiografia com fluoresceína: um corante é injetado na corrente sanguínea e uma câmera especial fotografa a retina para visualizar o fluxo sanguíneo e identificar vazamentos ou obstruções nos vasos da retina.
- Pressão Intraocular (PIO): medir a pressão dentro do olho ajuda a diagnosticar o glaucoma.
Os pacientes com diabetes podem fazer cirurgia de catarata?
O tratamento de catarata com maior indicação para pacientes diabéticos é a cirurgia de catarata, principalmente quando essa condição está afetando a vida do paciente. O procedimento cirúrgico é realizado com anestesia local para adormecer o olho, enquanto o paciente permanece acordado.
Durante a cirurgia de lente intraocular para diabéticos, o cirurgião faz uma pequena incisão na córnea ou na esclera (parte branca do olho). Assim, ele acessa a lente opaca e a catarata é removida, usando uma técnica chamada facoemulsificação, na qual a lente opaca é quebrada em pedaços pequenos com ultrassom e aspirada.
Após a remoção da lente opaca, uma lente intraocular (LIO) artificial é implantada no lugar da lente natural, colocada dentro da cápsula onde a lente original estava. A incisão é pequena e não precisa de suturas e o olho é protegido com uma lente de proteção ou um curativo.
A diabetes dificulta a cirurgia de catarata?
Infelizmente, a cirurgia de catarata em diabéticos têm maior risco de infecções e dificuldades na cicatrização, caso o paciente tenha dificuldade para manter o seu controle glicêmico. Do mesmo modo, existe um risco aumentado de desenvolver edema macular após a cirurgia.
Em casos mais graves, os diabéticos podem passar por complicações como glaucoma secundário ou hemorragias. Contudo, esses cenários dizem respeito apenas a pacientes indisciplinados, que ignoram as recomendações médicas sugeridas no pós-operatório.
Para evitar complicações oculares, o paciente deve manter os níveis de glicose no sangue bem controlados, com alimentação e descanso adequados. Além de fazer exames de acompanhamento para verificar a presença de edema macular e seguir rigorosamente as instruções do médico quanto ao uso de colírios antiinflamatórios e cuidados com o olho.
Tem como reverter a visão quem tem diabetes?
Para pessoas com diabetes, melhorar a visão é sim possível, mas depende da gravidade e da duração das complicações. Um bom passo para começar é manter os níveis de açúcar no sangue bem controlados, pois isso evitará o avanço das complicações nos olhos e melhora a visão.
Para tratar a retinopatia diabética, os médicos usam tratamento a laser ou injeções de medicamentos no olho. Já no caso de catarata, a situação exige que seja feita uma cirurgia de remoção da lente natural do olho e aplicação de uma lente intraocular personalizada.
Para o glaucoma, uma condição que aumenta a pressão no olho, os tratamentos incluem medicamentos, terapia a laser ou cirurgia para controlar a pressão e proteger a visão.
Com o controle da diabetes para a saúde ocular, muitas pessoas experimentam melhorias na visão. No entanto, a reversão completa da visão não é possível em todos os casos, especialmente se houver danos severos.
Por isso, fazer exames oftalmológicos regulares para gestão da diabetes e prevenir problemas oculares, além de seguir as recomendações do médico, são essenciais para manter a visão o melhor possível, evitando episódios de degeneração macular diabética.
Cuidados para quem tem diabetes e catarata
Para os pacientes acometidos com catarata e diabetes o cuidado deve ser redobrado! Geralmente, os cuidados oftalmológicos para diabéticos incluem:
- Manter os níveis de açúcar no sangue bem controlados;
- Fazer exames oftalmológicos regulares;
- Considerar a cirurgia de catarata, se a visão estiver significativamente afetada;
- Usar colírios e medicamentos, conforme prescrito para tratar e controlar a catarata e outras complicações;
- Usar óculos de sol para proteger os olhos da luz intensa;
- Manter uma boa higiene ocular e seguir as orientações do oftalmologista, após qualquer procedimento;
- Evitar atividades que possam forçar a visão e aumentar o risco de complicações.
Prevenção da catarata para pacientes com diabetes
A prevenção da catarata em diabéticos também é possível. Com ela, o paciente pode retardar o desenvolvimento de catarata e outras complicações oculares relacionadas ao diabete, basta:
- Consumir uma dieta equilibrada rica em frutas, vegetais e alimentos ricos em antioxidantes que podem beneficiar a saúde ocular;
- Evitar fumar, pois o tabagismo aumenta o risco de catarata e outras doenças oculares;
- Usar óculos de sol com proteção UV para proteger os olhos da exposição excessiva à luz solar;
- Manter outras condições de saúde sob controle, como pressão alta e colesterol;
- Beber bastante água para manter os olhos bem hidratados e funcionais.
Esse artigo explica muito da relação entre catarata e diabete e mostra que a diabetes não tratada pode levar ao desenvolvimento da catarata, além de outras complicações oculares graves.
A chave para prevenir e gerenciar essas complicações é o controle rigoroso dos níveis de glicose no sangue e uma avaliação oftalmológica em diabéticos feita por especialista.
Com um manejo adequado e a conscientização sobre os níveis de açúcar no sangue e saúde ocular, é possível melhorar os cuidados com a visão em diabéticos e aumentar a qualidade de vida.
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