Exame de gonioscopia: o que é e como é realizado

Médica oftalmologista fazendo exame de gonioscopia e um homem.

O exame de gonioscopia consegue detectar diferentes tipos de glaucoma. Ele permite visualizar a anatomia do olho, ajudando a identificar anormalidades que predispõem o paciente e outras condições oculares. Com as informações obtidas, o oftalmologista recomenda tratamentos específicos, evitando complicações sérias, como a perda da visão.

O exame de gonioscopia é uma ação relevante para a avaliação da saúde ocular, especialmente no diagnóstico e acompanhamento do glaucoma

Esse procedimento permite observar o ângulo da câmara anterior do olho, região responsável pelo escoamento do humor aquoso e pelo controle da pressão intraocular

Geralmente, é solicitado após uma análise clínico inicial e realizado por um médico oftalmologista qualificado, devido à necessidade de habilidades específicas. Entenda como funciona esse processo, indicações e cuidados necessários para preservar sua visão. Continue a leitura! 

O que é um exame de gonioscopia?

O exame de gonioscopia é um procedimento oftalmológico utilizado para avaliar o ângulo da câmara anterior do olho, a área onde a íris se encontra com a córnea. 

A avaliação é realizada com lentes de aumento em contato com a córnea, permitindo um processo direto e interativo, com observação de até 360° do ângulo, se necessário.

Ele é fundamental para diagnosticar e monitorar condições relacionadas ao glaucoma, como o ângulo fechado e o ângulo aberto.

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Para que serve o exame de gonioscopia?

Esse método permite identificar anormalidades estruturais no olho que aumentam o risco de glaucoma. Em pacientes diagnosticados ou com predisposição à doença, a avaliação contribui para o acompanhamento da progressão e a análise da resposta ao tratamento. 

Além disso, a gonioscopia ocular é útil na investigação de outras condições que comprometem o ângulo da câmara anterior, como neoplasias, inflamações e cicatrizes.

Como é realizado o exame de gonioscopia?

Durante o processo de gonioscopia, o paciente é colocado em uma cadeira e deve olhar para frente. Em seguida, colírios anestésicos são aplicados em cada olho, minimizando qualquer desconforto.

Logo após, o oftalmologista usa o gonioscópio, um instrumento óptico com espelhos que entra em contato com a superfície ocular. Existem diferentes tipos, mas o mais comum é o de quatro espelhos.

Com o equipamento em posição, o especialista ilumina a área e observa a estrutura angular, identificando se está aberta ou fechada e avaliando a presença de neovasos, traumas ou cicatrizes.

Durante a análise, o médico pode fazer anotações que serão utilizadas para o diagnóstico e o planejamento do tratamento. Após a avaliação, o instrumento é removido, e o paciente pode piscar normalmente.

O anestésico dura por um curto período, fazendo com que alguns pacientes sintam um leve desconforto temporário. No fim, os resultados são apontados e, se necessário, é recomendado o tratamento apropriado ou o acompanhamento.

Quanto tempo dura o exame de gonioscopia?

O procedimento dura entre 5 a 10 minutos, período que inclui a aplicação dos colírios anestésicos, a colocação do gonioscópio e a avaliação feita pelo oftalmologista.

Quais condições o exame de gonioscopia pode ajudar a diagnosticar?

Essa solução possibilita diagnosticar e monitorar várias doenças oculares, sendo as principais:

  • Glaucoma de ângulo aberto: confirma se o ângulo de drenagem está aberto e avalia a possibilidade de obstruções que levam ao aumento da pressão intraocular;
  • Glaucoma de ângulo fechado: identifica se o ângulo está fechado ou estreito, o que levará a um aumento súbito da pressão ocular e à dor intensa.
  • Glaucoma secundário: evidencia o glaucoma causado por outras condições, como inflamações, neoplasias ou trauma ocular;
  • Anatomia: permite visualizar anormalidades na anatomia do ângulo, como a presença de sinequias (aderências) entre a íris e a córnea;
  • Neovasos: mostra a presença de vasos sanguíneos anormais no ângulo, que podem indicar condições como retinopatia diabética ou oclusões venosas;
  • Traumas oculares: revela lesões que afetam a estrutura angular após um trauma ocular.
  • Cicatrizes ou anormalidades congênitas: expõe cicatrizes ou malformações que podem afetar o ângulo e a drenagem do humor aquoso;
  • Outras condições inflamatórias: exibe doenças inflamatórias que afetam a íris e a câmara anterior.

O exame de gonioscopia é doloroso ou desconfortável?

O procedimento não é doloroso, mas pode gerar um leve desconforto. A sensação mais relatada é a pressão do gonioscópio sobre o olho. Alguns pacientes podem sentir uma leve irritação, mas, no geral, o exame é bem tolerado.

Quais são os cuidados necessários após realizar o exame?

Após realizar o teste, é importante seguir alguns cuidados para garantir o conforto e a saúde ocular. Aqui estão as principais recomendações:

  • Evite esfregar ou tocar os olhos para prevenir irritações ou lesões;
  • Se você sentir alguma fadiga ocular, é recomendável descansar os olhos por alguns minutos. Isso é especialmente importante se você tiver passado muito tempo em ambientes com luz intensa ou em frente a telas;
  • Evite atividades que exijam esforço visual, como leitura prolongada ou uso excessivo de dispositivos eletrônicos, por algumas horas;
  • Use óculos escuros em ambientes iluminados;
  • Fique atento a qualquer sintoma incomum, como dor intensa, vermelhidão persistente ou alterações na visão. Se esses sintomas ocorrerem, entre em contato com seu oftalmologista;


Quem realiza o exame?

Este teste exige habilidades médicas específicas, por isso deve ser conduzido por um cirurgião oftalmologista qualificado. A interação entre médico e paciente é exploratória, com uma análise que pode ser subjetiva. 

Além das competências técnicas, a experiência do profissional também é relevante. Dessa forma, é importante buscar a orientação de um oftalmologista renomado para a realização da avaliação.

Qual o valor do exame de gonioscopia?

O preço desse exame varia entre R$ 80 e R$ 200, dependendo de fatores como a região, a instituição onde é realizado e a cobertura do plano de saúde.

Existem riscos associados ao exame? 

Essa investigação é considerada segura e não invasiva, com poucos riscos associados. No entanto, como em qualquer procedimento médico, pode haver algumas considerações a serem observadas, sendo elas:

  • Irritação ocular leve ou ardor nos olhos, causados pela aplicação de certos tipos de colírios, mas que tendem a desaparecer rapidamente;
  • Em raras ocasiões, alguns pacientes podem ter reações alérgicas aos colírios, embora isso seja incomum;
  • Mesmo que seja baixo, existe o risco de infecção. Por isso, os instrumentos utilizados devem ser estéreis e a técnica do examinador adequada;
  • Após a inspeção, a visão pode ficar levemente turva por um curto período devido aos colírios anestésicos, mas logo retorna ao normal.

Se você precisa fazer um exame de gonioscopia, o melhor é agendar uma consulta com um oftalmologista. Durante a consulta, ele poderá explicar a importância no seu caso específico, como ele será realizado e os possíveis riscos, especialmente se você tiver comorbidades associadas.

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Foto de Dr. Ricardo Filippo

Dr. Ricardo Filippo

Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. Durante sua vida acadêmica, participou de dezenas de congressos e simpósios, no Brasil e no exterior, e ministrou diversas aulas sobre Oftalmologia. Dr. Ricardo Filippo é especialista em oftalmologia e produz conteúdos sobre saúde ocular.

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