O que é pressão intraocular? Sintomas e como tratar

Você sabe o que é a pressão intraocular? Entenda o que é e como seu desequilíbrio pode ser fator importante de doenças.

A pressão intraocular (PIO) é um aspecto fundamental da saúde dos olhos que, quando desequilibrada, pode levar a condições graves, como o glaucoma.

Ela é a força dos fluidos oculares, uma condição muitas vezes silenciosa que é identificada via tonometria e tratada com colírios, laser ou cirurgias. Quando ocorre um desequilíbrio, ela se torna uma doença que afeta milhares de pessoas no Brasil.

A conscientização sobre a importância da pressão intraocular é essencial, especialmente considerando que muitas pessoas podem não apresentar sintomas em estágios iniciais.

Você alguma vez já mediu sua PIO? Venha entender quando se preocupar e procurar auxílio médico!

Como funciona a Pressão Intraocular (Humor Aquoso)?

A pressão intraocular (PIO) é a força exercida pelos líquidos internos do olho, especialmente o humor aquoso, sobre as paredes do globo ocular. 

O humor aquoso é produzido pelo corpo ciliar e drenado pela malha trabecular. Se a “pia entope” (drenagem) ou a “torneira fica muito aberta” (produção), a pressão sobe.

Essa pressão é medida em milímetros de mercúrio (mmHg). Ela é fundamental para preservar a forma e o funcionamento do olho, além de proteger o nervo óptico, responsável por transmitir informações visuais ao cérebro. 

Quando a PIO se eleva, pode causar danos irreversíveis ao nervo, resultando em doenças graves. 

O equilíbrio entre a produção e a drenagem do humor aquoso mantém a PIO em níveis adequados, e qualquer desequilíbrio pode levar a pressões excessivas (hipertensão ocular) ou insuficientes (hipotonia), ambas com potenciais riscos à saúde ocular.

Segundo o Ministério da Saúde, aproximadamente 1,5% da população brasileira apresenta hipertensão ocular, um número que cresce com a idade e está relacionado à pressão alta (hipertensão arterial).

Tabela: Qual é o valor normal da Pressão Intraocular?

Muitos pacientes se perguntam qual o valor normal da pressão intraocular. O padrão considerado saudável e seguro para os olhos varia entre 10 e 21 mmHg (milímetros de mercúrio).

Embora pequenas oscilações possam ocorrer, manter-se dentro dessa margem indica que os fluidos oculares estão sendo drenados corretamente. Veja os valores aos quais se manter um olhar atento na tabela abaixo:

Quais os sintomas da Pressão Alta e Baixa nos Olhos?

Os sintomas podem ser silenciosos. Nos estágios iniciais, a alteração costuma ser progressiva e não causar alertas. Se o paciente não realizar exames de rotina, começará a perceber os seguintes sinais de alerta emitidos pelo corpo:

Sintomas de elevação (hipertensão):

• Dor ou desconforto nos olhos;
• Visão embaçada ou turva;
• Vermelhidão nos olhos;
• Sensação de peso nos olhos;
• Dores de cabeça frequentes;
• Halos ao redor de luzes (especialmente à noite);
• Náuseas e vômitos (em casos graves, como no glaucoma agudo).

Sintomas de baixa (hipotonia):

• Visão embaçada ou turva;
• Alterações na percepção visual (imagem distorcida);
• Sensação de “moleza” ou flacidez no olho;
• Deslocamento de estruturas, como a retina.

Como esses sintomas não se manifestam logo de cara, é muito importante que a rotina esteja em dia; exames como a tonometria são essenciais para detectar a hipertensão ocular e a hipotonia antes que esses sinais de alerta se manifestem.

Pressão Ocular Elevada x Glaucoma: Qual a diferença?

A hipertensão ocular e o glaucoma estão relacionados à pressão intraocular, mas possuem diferenças importantes. Na hipertensão ocular, a PIO está elevada (acima de 21 mmHg), sem causar danos ao nervo óptico ou comprometer a visão. 

Já o glaucoma é uma doença progressiva que danifica o nervo óptico, geralmente associada a uma pressão elevada, embora também possa ocorrer com PIO normal devido a fatores como problemas na circulação sanguínea. 

Esse dano pode resultar na perda irreversível da visão, começando pela periférica. Ambas as condições podem ser assintomáticas nos estágios iniciais, mas o glaucoma, em fases avançadas, gera alterações significativas.

Entenda:Glaucoma de pressão normal: o que é e por que pode passar despercebido?

Como é feito o exame para medir a pressão intraocular? 

Para um diagnóstico preciso, o oftalmologista realiza o exame para medir a pressão intraocular, tecnicamente conhecido como tonometria. Trata-se de um procedimento rápido, seguro e indolor, focado em aferir a tensão dos fluidos oculares. Os métodos mais utilizados nos consultórios são:

1. Tonometria de aplanação

É o mais utilizado em clínicas e consultórios. Para realizar o exame, o médico aplica um anestésico tópico nos olhos para evitar desconforto. Em seguida, uma pequena sonda plana é encostada suavemente na superfície da córnea. 

A sobrecarga necessária para achatar uma parte da córnea é medida em milímetros de mercúrio (mmHg). Nesse sentido, quanto maior a carga interna, mais força é necessária para achatar a córnea.

2. Tonometria de não contato

Este método não requer contato direto com o olho. Assim, um jato de ar é direcionado à superfície da córnea, e o tonômetro mede a carga interna com base na forma como a córnea se deforma ao ser atingida pelo ar. É uma forma rápida e indolor de medir a PIO, frequentemente usada em triagens.

3. Tonometria por indentação

Utiliza uma pequena esfera que pressiona a córnea e mede o quanto ela se deforma sob a compressão. Este método é menos comum atualmente.

4. Tonometria por ultrassom

Usa ondas sonoras para medição. Assim, um transdutor é colocado sobre a superfície do olho, e a tensão é calculada com base nas propriedades acústicas da córnea.

Confira mais detalhes sobre o exame de tonometria de aplanação.

Quais são os grupos de risco para alteração na PIO?

Pessoas acima de 40 anos, ou com condições de saúde como diabetes,miopia elevada ou hipertensão sistêmica, têm maior risco de desenvolver glaucoma e devem acompanhar regularmente os fluidos oculares. 

De acordo com o Glaucoma Research Foundation, pessoas negras também têm maior risco de desenvolver glaucoma. Além disso, o uso de corticóides de maneira prolongada também pode acender sinais de alerta.

A sobrecarga, associada ao glaucoma, pode causar danos ao nervo óptico e perda irreversível de visão. Se não tratada, afeta a visão periférica e pode resultar em cegueira total.

Além disso, pode causar dor, desconforto, hemorragias retinianas e edema da mácula, resultando em alterações no campo visual.

Por outro lado, a carga interna ocular baixa provoca descolamento da retina, uma condição grave que pode causar perda de visão. Essa situação também leva à diminuição da acuidade visual, com embaçamento ou distorção, e à atração da íris em direção à parte frontal do olho.

O que pode causar alterações na pressão intraocular? 

As causas de alteração na pressão intraocular são variadas e vão desde condições médicas até comportamentos e estresse. Aqui está uma lista dos principais fatores que podem influenciar a PIO:

• Produção e drenagem do humor aquoso;
• Glaucoma;
• Inflamações, como uveíte (inflamação da camada média do olho);
• Trauma;
• Cirurgias;
• Certos medicamentos, especialmente os corticosteroides;
• Enfermidades como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas;
• Mudanças bruscas de posição (como levantar-se rapidamente);
• Estresse e ansiedade;
• Envelhecimento.

Mantendo atenção a esses fatores de risco e também realizando exames de maneira rotineira, é possível detectar alterações na PIO de maneira mais consistente e segura.

Principais tratamentos: como baixar a pressão intraocular

Prevenir complicações como o glaucoma exige um controle rigoroso por parte do paciente e do médico. Se você tem dúvidas sobre como baixar a pressão do olho, saiba que a abordagem dependerá exclusivamente da gravidade do seu quadro. As principais frentes de tratamento incluem:

1. Medicamentos

Existem diferentes tipos de colírios que podem ajudar a reduzir a PIO, incluindo:

• Prostaglandinas: aumentam o fluxo de saída do humor aquoso;
• Beta-bloqueadores: reduzem a produção de humor aquoso;
• Inibidores da anidrase carbônica: diminuem a produção de líquido;
• Agonistas adrenérgicos: reduzem a produção de humor aquoso e aumentam o escoamento.

2. Tratamentos a laser

A iridotomia a laser cria uma pequena abertura na íris para drenar o humor aquoso, utilizado principalmente em casos de glaucoma de ângulo fechado. Outro método é a trabeculoplastia a laser, que melhora o escoamento através da malha trabecular, sendo uma opção para glaucoma de ângulo aberto.

3. Cirurgia

A cirurgia filtrante (Trabeculectomia) cria uma nova via para o humor aquoso sair do olho, reduzindo a PIO. Também existem os implantes de drenagem, dispositivos implantados para drenar o líquido e controlar a tensão.

4. Mudanças no estilo de vida

Exercícios regulares auxiliam na administração da elevação da tensão. Além disso, uma dieta equilibrada, rica em frutas e vegetais, pode ter um impacto positivo. Reduzir o consumo de cafeína e evitar posições que aumentem a tensão, como manter a cabeça para baixo por longos períodos, também são boas atitudes.

Confira:12 Alimentos Bons para os Olhos: O Que Incluir no Cardápio para Proteger sua Visão

Mantenha atenção sobre sua pressão intraocular com a COI Oftalmologia

Vimos até aqui que a tensão nos olhos é um indicador crucial da saúde, com um papel importante na preservação da visão. Compreender sua importância e reconhecer os sintomas são passos para a prevenção de complicações graves.

Felizmente, existem diversas opções de tratamento e controle para manter os níveis saudáveis, desde medicamentos e procedimentos a laser até mudanças no estilo de vida.

Exames regulares também são necessários para monitorar a PIO e ajustar o tratamento, conforme necessário. Nessas horas, é importante contar com uma clínica especializada com equipamentos de alta tecnologia e segurança para auxiliar no seu acompanhamento.

Você que convive com a PIO, não deixe a sua saúde ocular para depois! Na Clínica de Oftalmologia Integrada (COI), oferecemos um atendimento especializado e tecnologia de ponta para cuidar dos seus olhos com segurança e eficácia. Agende uma consulta hoje mesmo e mantenha atenção no que mais importa: sua saúde ocular!