Existem 4 tipos de cirurgia de miopia, a PRK, a LASIK, a SMILE e as Lentes Intraoculares. As 3 primeiras funcionam com o uso de lasers que remodelam a córnea corrigindo os graus de miopia, enquanto a última insere lentes sobre a íris do paciente. Saiba mais!
A procura por cirurgia de miopia é cada vez maior no Brasil e no mundo. Afinal, é enorme a quantidade de pessoas que precisam utilizar óculos ou lentes de contato devido a essa condição na visão.
No entanto, a busca por procedimentos cirúrgicos oculares não ocorre somente por causa da miopia. Outros problemas na visão como hipermetropia, astigmatismos e presbiopia também fazem com que as pessoas busquem algum tipo de cirurgia refrativa.
Dito isso, neste artigo, falaremos um pouco mais sobre uma solução tranquila que vem chamando a atenção quando o assunto é saúde dos olhos: a cirurgia de miopia. Continue a leitura e confira!
O que é a cirurgia de miopia?
A cirurgia de miopia — também conhecida como cirurgia refrativa a laser — é um procedimento médico que tem como objetivo remodelar a córnea, camada externa do olho.
Em algumas pessoas, essa parte do olho pode sofrer alterações em seu formato, ocasionando problemas de visão como a miopia e o astigmatismo. Para corrigir esses tipos de condições oculares, é possível realizar um procedimento cirúrgico.
O processo costuma ser rápido e os pacientes permanecem acordados enquanto ele é realizado. Geralmente, a cirurgia também é indolor. Caso o paciente sinta dor, pode ser que seja devido a alguma complicação.
O que muitas pessoas não sabem sobre a cirurgia refrativa é que existem diferentes tipos de procedimentos que podem ser realizados. Vamos entender melhor quais são eles a seguir.
Quanto tempo dura a cirurgia de correção da miopia?
A depender da técnica usada a duração pode variar um pouco, mas no geral, todos os procedimentos são considerados como rápidos. Em média a cirurgia dura de 10 a 15 minutos, com pequenas variações sendo causadas por condições específicas de cada paciente e pela técnica utilizada.
Como funciona a cirurgia de miopia?
Cirurgias de miopia e astigmatismo são muito procuradas porque costumam apresentar ótimos resultados — têm altas taxas de sucesso na correção de problemas refrativos. Porém, antes de decidir passar por esse tipo de procedimento, é crucial saber como ele funciona.
A primeira coisa importante a saber é que a cirurgia é rápida e minimamente invasiva. A cirurgia de miopia dura, em média, 15 minutos.
A cirurgia é realizada com a aplicação de anestesia local e, para que o médico indique o procedimento, é necessário que o paciente realize alguns exames oftalmológicos.
Dito isso, entenda melhor como funcionam os principais tipos de cirurgia refrativa a laser.
PRK
A PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa) é um procedimento mais antigo, que não realiza incisão na córnea para que ocorra a aplicação do laser.
Durante o procedimento, o médico realizará uma desepitelização corneana. Em outras palavras, o cirurgião fará a remoção total da membrana que envolve a córnea. Trata-se de um procedimento de “raspagem”.
Por esse motivo, ao realizar a cirurgia PRK, o paciente precisa ter um tempo maior de recuperação. Inclusive, depois do procedimento, é necessário utilizar (temporariamente) uma lente que tem como objetivo fazer o papel da membrana que foi “raspada”. O seu uso deve ser feito até que a membrana se regenere.
Esse tipo de procedimento cirúrgico pode gerar desconfortos leves a moderados ao paciente. No entanto, embora a cirurgia tenha um pós-operatório mais demorado e com mais cuidados, a PRK é muito indicada por oftalmologistas, caso seja a opção ideal para as necessidades do paciente.
LASIK
Outro tipo de cirurgia refrativa muito realizada é a LASIK. Neste caso, a técnica do procedimento consiste em realizar uma incisão na parte exterior da membrana que envolve a córnea.
Esse processo é conhecido como “flap”, e é feito para que ocorra a aplicação de dois lasers — guiados por meio de um computador. O primeiro laser realiza a pequena incisão, e o segundo atinge a córnea, para fazer as correções necessárias.
Em comparação com a PRK, a LASIK é considerada mais moderna, e proporciona um pós-operatório com período menor e mais confortável ao paciente. Outra informação muito importante sobre essa cirurgia é que ela pode corrigir miopia e astigmatismo ao mesmo tempo.
SMILE
Falamos de como o PRK é considerado um procedimento mais antigo e o LASIK mais moderno, mas a verdade é que as técnicas de cirurgias refrativas já estão em sua terceira geração. Essa geração é representada pela técnica SMILE, que utiliza um laser mais moderno para a operação.
Chamado de laser Femtossegundo VisuMax, essa nova técnica permite que o procedimento com uma incisão muito menor na membrana da córnea em comparação com a LASIK, tornando o procedimento menos agressivo e mais confortável para o paciente.
Além disso, a técnica SMILE também melhora a segurança e o conforto para os pacientes que possuem córneas mais finas, o que dificultava o procedimento pelos outros métodos.
O menor grau de incisão na membrana da córnea se transforma em redução dos efeitos colaterais no pós-operatório, tornando a experiência do paciente mais agradável.
Além disso, a técnica permite a correção tanto da miopia quanto do astigmatismo, podendo tratar ambas as correções em uma única cirurgia.
Lentes Intraoculares
Até aqui nos falamos apenas de procedimentos que se enquadram como cirurgias refrativas, ou seja, bebem daquele conceito de “raspagem” que apresentamos anteriormente. Entretanto, esse tipo de procedimento não é a única alternativa para quem deseja tratar a sua miopia.
A outra alternativa são as cirurgia que visam a inserção de lentes intraoculares. Essa técnica se assemelha muito ao procedimento realizado na cirurgia de catarata, com a diferença que dessa vez alente é colocada por cima da íris, e não por baixo.
Isso permite a correção dos graus sem que haja necessidade do processo a laser, o que evita aquela “raspagem” que remove parte da córnea durante o procedimento.
Apesar de não ser simples, é um procedimento extremamente seguro para o paciente. O grande contra ponto para o paciente, é que as lentes usadas no procedimento costumam ser importadas, o que aumenta o custo da operação.
LASIK, PRK, SMILE ou Lentes Intraoculares, qual escolher?
Agora, você pode estar se perguntando qual opção você deve escolher, não é mesmo? Na verdade, a melhor cirurgia é a que o seu oftalmologista de confiança indicar para você.
Lembre-se que para realizar o procedimento cirúrgico você precisará realizar alguns exames. Com isso, o seu médico poderá avaliar se você pode fazer a cirurgia e qual técnica é mais adequada, de acordo com as suas necessidades.
Por mais que o procedimento SMILE seja o mais moderno entre as cirurgias refrativas, podem existir casos, a depender do quadro clínico do paciente, em que outro método é mais recomendado.
E quem vai saber te dizer isso? O seu oftalmologista de confiança! Juntos, vocês poderão avaliar as opções e chegar a uma conclusão de qual é a melhor cirurgia de miopia indicada.
Quem pode fazer cirurgia de miopia?
A indicação para a realização da cirurgia deve ser feita somente por um oftalmologista. No entanto, geralmente, o procedimento é recomendado para adultos — depois do período da adolescência.
Isso acontece para evitar que a estrutura ocular do paciente mude conforme ocorre o seu crescimento. Com isso, os resultados da cirurgia podem ser comprometidos.
Além disso, é necessário que o problema refrativo possua alteração mínima, sendo capaz de justificar a cirurgia. Em certos casos — que não existe alteração do problema —, é recomendável utilizar os óculos.
Outra questão importante é que o médico deve analisar se a condição ocular está aumentando ou está estabilidade. O ideal é aguardar até que ocorra a estabilização.
Veja também: Qual a idade mais indicada para fazer cirurgia de miopia?
Qual o grau máximo para fazer cirurgia de miopia?
Normalmente, os oftalmologistas indicam a cirurgia refrativa para pacientes com até 10 graus. No caso de hipermetropia, com até 5 graus e para astigmatismo 6 graus.
Essa indicação ocorre pois os métodos de cirurgia refrativa costumam remover uma parte pequena da córnea para a correção dos graus. As estimativas são que para cada 1 grau corrigido de miopia, perde-se algo em torno de 16 a 20 micras de espessura da córnea.
Como a córnea possui, na maior parte das vezes, algo entre 500 e 550 micras de espessura, a realização da cirurgia para correções maiores de 10 graus se torna imprudente, pois consumiria uma parcela muito grande da córnea.
Entretanto, isso não significa que aqueles que possuem altos graus de miopia não possam corrigir isso por meio de cirurgias. Nesses casos, a alternativa é o procedimento de inserção de lentes intraoculares, que podem corrigir até 23 graus de miopia e 6 de astigmatismo.
Além disso, o médico também deverá avaliar o formato do globo ocular do paciente Depois disso, ele poderá indicar ou não um procedimento cirúrgico.
Qual o grau mínimo para a cirurgia de miopia?
Geralmente, não existe um grau mínimo para a cirurgia de miopia. Tudo vai depender da condição clínica e dos exames oftalmológicos complementares.
Quem não pode fazer a cirurgia de miopia?
Embora a cirurgia refrativa de miopia seja muito procurada, ela não é recomendada para pessoas que:
- Tomam medicamentos que podem provocar alterações na visão;
- Têm menos que 20 anos — dependendo do especialista, pode ser que ele recomende não ter menor que 18 anos;
- Possuem córnea fina — já que ela pode ficar instável depois da cirurgia a laser;
- Estão grávidas ou em período de amamentação.
Como é a cirurgia refrativa para quem tem alta miopia?
Os processos cirúrgicos a laser, como LASIK, PRK ou SMILE, são pouco recomendados para os pacientes que possuem alto nível de miopia. Isso ocorre pois essas cirurgias remodelam a córnea, fazendo com que ela perca certa espessura para a correção dos graus.
Quanto mais elevado é o grau, maior a perda de micras (unidade de medida para comprimentos muito pequenos) da córnea. Via de regra diz-se que para cada 1 grau de miopia corrigido, perde-se algo entre 16 e 20 graus.
Isso significa que a correção de 10 graus ou mais poderia levar a perda de mais de 200 micras da córnea, enquanto normalmente ele tem algo entre 500 e 550. Percebe como o procedimento se torna invasivo?
Nesses casos, recomenda-se o uso de lentes intraoculares, que no caso da miopia são inseridos por cima da íris. Assim, as córneas são preservadas e o paciente também consegue corrigir a sua vista.
Recuperação da cirurgia de miopia
Quando o assunto é recuperação da cirurgia para refração da miopia, como já citamos, depende muito do tipo de técnica realizada.
No entanto, no geral, o paciente pode sentir incômodo nos olhos, de leve a moderado. Além disso, precisa seguir todas as recomendações do médico, como evitar se expor ao sol e, caso faça isso, utilize óculos escuros conforme orientação médica.
Geralmente, o período de pós-operatório e recuperação é tranquilo e não exige muitos esforços. Porém, é muito importante seguir todas as recomendações do médico para que não ocorram complicações nos olhos.
Outra recomendação é evitar esfregar os olhos. Portanto, mantenha-se atento, já que é comum que a região operada fique sensível e propensa a coceiras.
Riscos e vantagens da cirurgia de miopia
Assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, a cirurgia de miopia tem seus riscos e vantagens. Entenda quais são eles.
Riscos
Um paciente tem mais riscos de ter uma complicação caso tenha certas condições oculares, como:
- Ceratite ou herpes ocular (infecções oculares);
- Catarata significativa;
- Glaucoma;
- Pupilas grandes;
- Ceratocone — doença que deixa a córnea mais fina no decorrer do tempo.
Além disso, assim como pode ocorrer em outras cirurgias, qualquer paciente pode ter complicações, como:
- Olhos secos;
- Sensibilidade à luz;
- Visão dupla ou embaçada;
- Coceira nos olhos;
- Infecção ocular;
- “Manchas” vermelhas no branco do olho (sangue).
A maioria dos sintomas citados acima costumam sumir depois dos primeiros dias após a cirurgia. No entanto, caso o paciente identifique qualquer um deles, deve procurar o seu médico.
Vantagens
A principal vantagem da cirurgia ocular a laser é que a maioria dos pacientes, depois de se recuperar do procedimento, não precisam mais utilizar óculos para enxergar claramente.
A procura pela cirurgia pode ocorrer por diferentes motivos, incluindo:
- Incômodo ao utilizar lentes de contato, mas também não gostar de utilizar óculos por questões estéticas;
- Vontade de realizar atividades onde não é possível utilizar óculos, como em determinados esportes, por exemplo;
- Conveniência e praticidade de não precisar utilizar óculos.
É perigoso fazer a cirurgia?
Esta cirurgia não é considerada como um procedimento cirúrgico perigoso. No entanto, como citamos, assim como qualquer outra cirurgia, ela oferece os seus riscos.
Portanto, procure um médico especialista para realizar o procedimento e tire todas as suas dúvidas para se sentir mais seguro ao realizá-lo.
Qual o preço de uma cirurgia de miopia?
A cirurgia refrativa de miopia pode ser realizada via Sistema Único de Saúde (SUS). Porém, as filas de espera costumam demorar muito tempo, o que muitas vezes se torna inviável para quem deseja realizar o procedimento quanto antes.
Dito isso, o valor da cirurgia de miopia depende de diferentes fatores, como o médico que realizará o processo, o local (clínica), a região (estado e cidade) e assim por diante. Mas, em geral, uma cirurgia de miopia custa em média R$ 6.000, para ambos os olhos (valor atualizado para 2023).
Portanto, faça pesquisas e, claro, sempre opte por uma opção que seja reconhecida por ser confiável.
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