Conheça tudo sobre Miopia neste guia completo

uma floresta vista por óculos

Pessoas com miopia não conseguem enxergar objetos ou ler placas de longe. Saiba tudo sobre esse problema de visão.

A miopia é possivelmente o problema visual mais comum que há. Felizmente, a doença já é bem conhecida na Medicina, e os tratamentos, assim como a cirurgia refrativa, são eficazes e difundidos. No entanto, apesar do amplo conhecimento por parte dos oftalmologistas, o fato é que poucos pacientes realmente conhecem esse mal a fundo.

Isso ficou ainda mais evidente durante a pandemia, quando muitas pessoas deixaram de ir ao oftalmologista e os casos de miopia aumentaram, tanto entre adultos quanto crianças e adolescentes. Uma pesquisa realizada pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, que entrevistou 275 oftalmologistas em todo o país, constatou que o uso das telas está acelerando a progressão da miopia entre crianças e adolescentes.

Entre os especialistas que verificaram aumento dos graus de miopia em seus pacientes, 6% apontaram o problema em 75% dos pacientes, 27% relataram a situação em 50% dos pacientes e 67% registraram o quadro em cerca de 25%.

Neste artigo, vamos procurar explicar para você de forma simples e clara o que é a miopia. Você poderá compreender melhor quais são suas causas, seus principais sintomas e quais são as possibilidades de tratamentos.

Boa leitura!

O que é a miopia?

A miopia é um problema de visão que afeta a capacidade de enxergar objetos distantes com clareza. Pessoas com miopia têm dificuldade em enxergar objetos que estão longe, enquanto objetos próximos podem ser vistos com clareza.

Para que você veja claramente, os raios de luz devem viajar através de sua córnea e lente ocular (cristalino). A córnea e a lente refratam a luz para que ela atinja a retina. A retina transforma a luz em sinais que viajam para o cérebro e se tornam imagens. Com erros de refração, a forma de sua córnea ou lente impede que a luz se dobre adequadamente. Quando a luz não está focada na retina como deveria, sua visão fica embaçada.

O grau da doença é que vai determinar a que distância começa a falta de nitidez, no entanto nos casos mais graves os portadores apenas enxergarão bem os itens que estiverem a poucos centímetros de seus olhos.

Ela pode se desenvolver de forma gradual ou rapidamente, e sua maior piora, em geral, coincide com a fase de crescimento. A miopia possui um forte fator genético, e estima-se que até 40% da população do ocidente seja afetada pela doença.

Quais são os tipos de miopia?

Miopia em crianças

A miopia em crianças pode ser herdada. Se um pai tem miopia, seu filho também pode ter. A miopia é frequentemente descoberta em crianças entre 8 e 12 anos de idade. Durante a adolescência, quando o corpo cresce rapidamente, a miopia pode piorar. Entre os 20 e os 40 anos, geralmente há pouca mudança.

Alta miopia

Trata-se de uma forma mais grave da doença, quando o globo ocular cresce mais do que deveria. Além de prejudicar a visão, ela também pode aumentar as chances de ocorrer o desenvolvimento de outros problemas no olho, como catarata, glaucoma e descolamento da retina. 

Miopia degenerativa

Também conhecida como miopia patológica ou maligna, esse é um tipo raro de problema ocular que é geralmente herdado dos pais. 

Nesse caso, o globo ocular fica mais longo de maneira muito rápida e causa miopia grave. Além de afetar a visão, esse tipo de miopia também pode contribuir para ocorrer o descolamento da retina, glaucoma e o crescimento de vasos sanguíneos no olho. 

Saiba mais sobre os tipos de miopia

É perigoso ter miopia?

Pessoas com miopia enfrentam um risco maior de ter um descolamento de retina. É quando o tecido que reveste a parte de trás do olho se afasta ou se desprende da parede do olho. É um problema ocular grave que pode causar cegueira. 

É importante visitar um oftalmologista regularmente para exames para verificar a retina. Peça ao seu oftalmologista para discutir os sinais de alerta de descolamento de retina com você.

Pessoas com alta miopia também podem ter um risco maior de desenvolver glaucoma e catarata.

Quais são as causas da miopia?

A miopia se origina afetando uma de duas estruturas nobres do olho humano: a córnea ou o cristalino. Em um globo ocular com perfeita saúde, esses elementos possuem uma curva lisa, como uma esfera, que permite a passagem de luz e a formação da imagem adequadamente. Quando elas não formam uma curva perfeita, os raios acabam não sendo refratados da maneira que deveriam e a imagem perde o foco.

O principal fator de risco da miopia é a hereditariedade, mas acredita-se que um estresse visual excessivo por estar apenas em ambientes que exijam o uso da visão de perto, como telas de computador e celular, por exemplo, possa estar associado ao surgimento da miopia.

Essa condição ocular costuma se desenvolver depois dos quatro anos, quando os olhos passam a crescer de maneira mais rápida. Conforme a criança cresce e se aproxima da adolescência, o problema também evolui. 

Além da questão genética, outro fator que pode contribuir para o desenvolvimento da miopia é a exposição excessiva a aparelhos eletrônicos, como: smartphones, TV, tablet, etc.

plantação de flores com fundo desfocado
Pessoas com miopia conseguem focar objetos próximos, mas objetos distantes perdem o foco e a visão fica borrada.

Quais são os sintomas de miopia?

Em geral, os sintomas da miopia se apresentam com a visão embaçada quando se tenta focar em objetos distantes, dores de cabeça, dificuldades na leitura de quadros, placas e escritas que não estejam perto e problemas ao dirigir, especialmente à noite.

Aqui está uma lista com alguns dos principais sintomas que as pessoas míopes sentem:

  • Os objetos que estão distantes parecem borrados;
  • Os itens próximos ficam mais claros;
  • Dor de cabeça;
  • Tontura;
  • Tensão ocular;
  • Hábito de “apertar” os olhos;
  • Sensação de cansaço ao dirigir, praticar exercícios físicos ou tentar enxergar algo que está distante. 

No caso de crianças, alguns sinais que indicam a miopia são: 

  • Queda de notas na escola;
  • Atenção reduzida;
  • Necessidade de precisar segurar os objetos perto do rosto para enxergá-los.

Como é a tontura da miopia?

Outro sintoma comum da miopia é a tontura. Isso acontece justamente porque a pessoa míope tem dificuldade de enxergar o que está longe, vendo as coisas “borradas”. 

Isso faz com que ela enxergue objetos com pouca nitidez, o que exige que seja feito um maior esforço para ver de forma clara. Essa situação pode provocar tontura.

Diagnóstico de miopia: como saber se tenho?

Ao sentir sintomas de miopia, é muito importante que procure o quanto antes um oftalmologista. Para fazer o diagnóstico do problema refrativo, o médico solicitará que sejam feitos alguns exames oftalmológicos

Na maioria das vezes, a miopia é diagnosticada na infância, mas pode se desenvolver em adultos que forçam muito a visão ou possuem diabete. Dito isso, entenderemos melhor como é feito o diagnóstico em adultos e crianças. 

Diagnóstico de miopia em adultos

O médico testará como seus olhos focalizam a luz para identificar qual lente corretiva você precisa utilizar. 

O oftalmologista pode testar sua acuidade visual, pedindo para que você leia algumas letras em um gráfico de olho. Ele também pode utilizar um retinoscópio iluminado para medir como a luz é refletida pela retina. 

Um foróptero também pode ser utilizado para medir a quantidade do erro de refração. Nesse teste, o médico coloca uma série de lentes na frente de seus olhos. Dessa maneira, é possível medir o grau da lente que você precisa.

Diagnóstico de miopia em crianças

No caso de crianças, o primeiro exame oftalmológico pode ser realizado antes do primeiro ano de vida. Caso nenhum problema ocular seja identificado, é importante que novos exames sejam realizados antes do jardim de infância, se possível.

Devido à questão hereditária, se a criança tiver membros da família com problemas refrativos, é ainda mais importante que ela seja levada a uma consulta com oftalmologista pediátrico para que realize um teste de miopia.

Durante a realização do exame, o médico verificará se há reflexo de luz regular. No caso de crianças com idades entre 3 e 5 anos, também pode ser necessário realizar exames usando gráficos oculares ou teste de acuidade visual.

É importante destacar que a visão da criança se desenvolve conforme ela cresce e a miopia costuma ser diagnosticada entre as idades de 3 e 12 anos.

Tratamento para miopia

O uso de óculos e lentes de contato pode corrigir a miopia tanto em crianças quanto em adultos. No caso de adultos — com raras exceções para crianças —, também é possível realizar uma cirurgia de miopia para corrigir esse problema ocular. Entenda a seguir como funciona cada tipo de tratamento. 

Uso de óculos

O tratamento mais popular para miopia é o uso de óculos com grau. De acordo com o grau de correção da visão necessário, o paciente pode usar óculos diariamente ou apenas quando precisar enxergar objetos que estejam distantes. 

Em outras palavras, pode ser que você precise usar óculos todos os dias ou apenas quando for dirigir, por exemplo. No caso de crianças, algumas delas podem precisar fazer o uso de óculos apenas para assistir filmes, jogar bola e na sala de aula. 

É importante deixar claro que pessoas míopes com mais de 40 anos geralmente precisam utilizar uma lente bifocal ou progressiva para conseguirem enxergar claramente de perto e de longe. 

Lentes de contato

Algumas pessoas preferem utilizar lentes de contato ao invés de óculos, por conforto, estética, praticidade, entre outros motivos. 

No entanto, existe uma desvantagem em escolher essa opção e que deve ser considerada: as lentes de contato precisam de mais cuidados para se manterem limpas. 

Para fazer a sua escolha é importante que converse com seu médico para entender qual tipo de tratamento é mais adequado para o seu negócio de erro refrativo.

Cirurgia de miopia

Ao conversar com o seu oftalmologista, pode ser que ele indique ou fale sobre a cirurgia de miopia. Juntos, vocês poderão decidir se essa é ou não a melhor opção para você. 

Existem diferentes técnicas de cirurgias para correção de refração, algumas delas são: 

LASIK

LASIK é uma cirurgia refrativa a laser que tem como objetivo corrigir a miopia. No caso desse procedimento, o oftalmologista usa um laser para cortar uma “aba” na parte superior da córnea. 

Depois disso, ele faz um processo de remodelar o tecido interno da córnea e, em seguida, coloca a aba de volta no lugar. 

PRK

PRK é outro tipo de cirurgia a laser que pode corrigir a miopia e/ou astigmatismo. Durante a cirurgia, o médico utiliza o laser para remodelar a superfície da córnea.

Diferente da LASIK, na PRK não é necessário fazer o corte de uma aba no olho. Por esse motivo, a cirurgia é indicada para pacientes que possuem córneas mais finas ou com superfície áspera, pois rompe menos tecido da região. 

SMILE

No procedimento de SMILE não existe a remoção do epitélio. Em vez disso, o cirurgião usa um laser para cortar um pequeno pedaço da córnea, em forma de disco, removido por meio de uma pequena incisão. 

É importante deixar claro que as cirurgias de miopia não são ideais para todos os pacientes. O procedimento cirúrgico é recomendado para casos onde a miopia não está mais progredindo.

Veja também: Quanto custa cirurgia de miopia

Lentes intraoculares

Outra opção para pacientes com miopia é colocar lentes intraoculares. Esse procedimento é indicado para quem tem alta miopia e possui a córnea muito fina para que uma LASIK ou PRK seja realizada.

As lentes intraoculares são colocadas dentro do olho, na frente da lente natural.

Existe cura para a miopia?

Muitas pessoas têm dúvida se a miopia tem cura usando óculos e a resposta para essa questão é não! O uso de óculos e lentes corretivas é indicado para o tratamento da miopia, no entanto, não impede a evolução do problema, muito menos a curá-lo. 

Portanto, o uso de óculos — ou lente de contato com grau — é indicado para corrigir o distúrbio e melhorar a visão, mas não é capaz de curar o problema. 

Entretanto, é possível corrigir totalmente o problema ou diminuí-lo por meio de uma cirurgia refrativa. Por esse motivo, é muito importante que converse com o seu médico e entenda qual tratamento é o ideal para você. 

Qual é a diferença entre miopia, hipermetropia e astigmatismo? 

Além da miopia, existem diversos outros problemas oculares, como no caso da hipermetropia e astigmatismo. Todas essas condições são chamadas de erros refrativos. 

No entanto, embora algumas pessoas achem que elas são parecidas, existem características diferentes para astigmatismo, miopia e hipermetropia. Entenda quais são elas:

  • Astigmatismo: provoca visão distorcida e embaçada;
  • Miopia: gera dificuldade para enxergar coisas que estão longe;
  • Hipermetropia: causa dificuldade para enxergar coisas que estão perto.  

Leia também: Como saber se tenho miopia ou astigmatismo?

Assim como acontece com a miopia, outros erros refrativos também podem ocorrer devido à causa hereditária. Entretanto, também podem ocorrer devido a hábitos no dia a dia, como passar muito tempo em frente ao computador ou utilizando celular, por exemplo.

Quando procurar um médico 

Ao identificar qualquer alteração na sua visão, ou na do seu filho, é muito importante procurar um médico para que exames sejam realizados.

Porém, mesmo que não identifique nenhum dos sintomas de miopia, é recomendado que uma consulta com oftalmologista ocorra pelo menos uma vez por ano.

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Fonte de pesquisa: American Academy of Ophthalmology

Dr. Ricardo Filippo

Dr. Ricardo Filippo

CRM: 5281096-7 | RQE: 17512. Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. Durante sua vida acadêmica, participou de dezenas de congressos e simpósios, no Brasil e no exterior, e ministrou diversas aulas sobre Oftalmologia. Veja informações sobre sua experiência na área.

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