Ocorre quando há uma interrupção no fluxo sanguíneo para o nervo, geralmente causada por problemas vasculares, como pressão alta, diabetes ou aterosclerose. A NAION costuma se manifestar de forma súbita, com perda parcial ou total da visão em um olho, sem dor.
A Neuropatia Óptica Isquêmica Não Arterítica (NAION) é uma condição que afeta a saúde visual de muitos adultos, especialmente aqueles com mais de 50 anos.
Essa doença pode causar a perda súbita da visão, impactando profundamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Além das dificuldades enfrentadas no dia a dia, como a incapacidade de realizar tarefas simples, os pacientes lidam com problemas emocionais, como a ansiedade e a depressão.
Neste texto, abordaremos as causas, sintomas e tratamentos disponíveis para a NAION, enfatizando a importância de um diagnóstico precoce e da gestão das condições associadas, para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.
O que é a neuropatia óptica isquêmica não arterítica?
É uma condição grave que acomete adultos e que interrompe a circulação do fluxo do sangue no nervo óptico, causando danos na estrutura do olho e na capacidade de enxergar. Infelizmente, é uma causa comum da perda súbita da visão em pessoas adultas, principalmente aquelas que passaram dos 50 anos.
Impacto na qualidade de vida e adaptação
O impacto na qualidade de vida é grandioso, visto que a perda da visão impossibilita a pessoa acometida por NAION de fazer inúmeras atividades, que vão desde vestir a roupa e escovar os dentes até dirigir seu carro e ir trabalhar.
Com a decorrência da doença, outros problemas de saúde são desenvolvidos, como as questões mentais de ansiedade, depressão, baixa auto estima e insegurança. Eles ocorrem por causa da mudança brusca do estilo de vida, já que a pessoa acometida precisará se adaptar a uma nova realidade visual, sem enxergar como antes.
Causas da neuropatia óptica isquêmica não arterítica?
Atualmente não existe uma causa central para a Neuropatia Óptica Isquêmica Não Arterítica (NAION), e a ciência continua investigando a atuação dessa doença, para obter mais informações.
O que sabemos, até o momento, é que a NAION está associada a algumas condições, e que as pessoas que as possuem têm maior chance de desenvolver essa doença, sendo elas:
- Hipotensão: diz respeito a redução do fluxo sanguíneo ao nervo óptico;
- Diabetes mellitus: a diabetes tem o poder de danificar os vasos sanguíneos, afetando a circulação no nervo óptico;
- Hipertensão: a pressão arterial elevada contribui para a isquemia, uma condição que reduz o fluxo sanguíneo em certas regiões do corpo, as privando de oxigênio e nutrientes necessários para o seu pleno funcionamento;
- Apneia do sono: leva a episódios de hipóxia (falta de oxigênio para o tecido) que afetam a saúde ocular;
- Fatores de risco vasculares: como colesterol elevado e doenças cardíacas, que comprometem o fluxo sanguíneo.
O Ozempic causa a Neuropatia Óptica Isquêmica Não Arterítica?
O Ozempic, cuja substância ativa é a semaglutida, foi desenvolvido para o tratamento do diabetes tipo 2, mostrando eficácia no controle glicêmico e na perda de peso. No entanto, com o aumento do uso do medicamento, surgiram relatos sobre possíveis efeitos colaterais não documentados nos estudos iniciais.
Os médicos começaram a observar que alguns pacientes apresentavam problemas oculares, como visão turva e perda parcial da visão, após iniciar o uso do Ozempic.
A partir daí, investigadores da Universidade de Harvard conduziram um estudo com 16.827 pacientes para examinar a relação entre o uso de Ozempic e a saúde ocular, incluindo a incidência de Neuropatia Óptica Isquêmica Não Arterítica (NAION).
Os resultados indicaram que o uso de semaglutida está associado a um aumento significativo no risco de desenvolver NAION. A teoria apresentada sugere que a semaglutida pode influenciar a perfusão do nervo óptico, reduzindo o fluxo sanguíneo e, consequentemente, a oxigenação do nervo óptico, levando à ocorrência de NAION.
Os dados do estudo mostraram que 8,9% dos pacientes com diabetes tipo 2 que usavam Ozempic desenvolveram NAION, em comparação com apenas 1,8% dos que utilizavam outros medicamentos para diabetes, representando um aumento de 4,28 vezes no risco para usuários de Ozempic.
Dessa forma, a relação entre o Ozempic e a NAION é uma preocupação crescente, especialmente considerando a popularidade do medicamento. Assim, médicos e pacientes devem estar cientes dos potenciais riscos oculares associados ao uso de semaglutida, e manter um acompanhamento regular para monitorar a saúde ocular.
Sintomas e diagnóstico
Os sintomas da NAION costumam ser evidentes e abruptos, por isso, não é difícil identificar que você está com problemas. Entre os principais, podemos citar aqui:
- Perda súbita da visão em um olho, que pode ser parcial ou total;
- Visão embaçada ou distorcida;
- Alterações no campo visual;
- Dificuldade em perceber cores.
Ao identificar qualquer uma dessas alterações, o correto a se fazer é procurar ajuda médica. Você pode ir até um oftalmologista de confiança e ele fará uma avaliação física e laboratorial. No quesito exames, podemos citar como principais:
- Exame oftalmológico: uma avaliação da retina e do nervo óptico;
- Tomografia de coerência óptica (OCT): responsável por examinar as camadas da retina;
- Exames de sangue: para identificar possíveis causas subjacentes, como diabetes ou problemas vasculares;
- Teste de campo visual: também conhecido como perimetria, é utilizado para avaliar a capacidade de uma pessoa perceber estímulos visuais em diferentes partes do campo visual. Ele é essencial na detecção de problemas oculares e neurológicos, como glaucoma, lesões no nervo óptico e doenças do cérebro.
Tratamentos disponíveis para NAION
Se você é uma pessoa com NAION ou conhece alguém com essa condição, precisa saber que ela não tem uma cura específica e nem um tratamento que seja universalmente aceito.
Mas esse não é um motivo para se apavorar! Isso porque a Neuropatia Óptica Isquêmica Não Arterítica pode ter seus sintomas gerenciados, e esse gerenciamento é capaz de prevenir a progressão da doença, trazendo uma maior qualidade de vida para o paciente.
Confira a seguir os principais métodos de gerenciamento disponíveis:
1. Corticosteróides
São medicamentos prescritos, em alguns casos, para reduzir a inflamação no nervo óptico, comuns quando existem suspeitas de uma resposta inflamatória envolvida na condição.
O uso de corticosteroides pode ser feito por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade da condição e da avaliação médica.
Felizmente, esses medicamentos costumam apresentar resultados valiosos, ajudando a reduzir o inchaço e a inflamação.
2. Tratamento das condições subjacentes
Caso o paciente lide com problemas de hipertensão, ele deverá fazer o uso de medicamentos para baixar a pressão arterial.
Também é essencial que pacientes diabéticos mantenham níveis adequados de glicose no sangue, usando insulina, medicamentos orais e fazendo o acompanhamento regular dos níveis de açúcar no sangue. Para a redução do colesterol, as estatinas podem ser prescritas, melhorando assim a saúde vascular.
3. Reabilitação visual
A reabilitação visual é uma abordagem que auxilia os pacientes a se adaptarem à perda de visão. Ela ocorre a partir de programas que ensinam técnicas para maximizar a visão restante e lidar com as dificuldades do dia a dia.
Neste caso, podem ser usados óculos especiais, lupas ou dispositivos eletrônicos que ampliam a visão e melhoram as atividades desempenhadas no dia a dia.
4. Monitoramento e acompanhamento
A NAION é uma condição que pode se agravar. Portanto, o monitoramento regular é essencial, e inclui avaliações regulares, para monitorar a saúde do nervo óptico e a progressão da condição.
Também são comuns os testes de campo visual, para avaliar a extensão da perda de visão e ajustar os tratamentos, conforme necessário.
5. Intervenções comportamentais
Embora não sejam tratamentos diretos para a NAION, certas mudanças de estilo de vida previnem a progressão da condição. Vamos começar pelo mais polêmico: o cigarro!
Se você quer cuidar da sua saúde ocular, precisa parar de fumar agora mesmo! Isso porque o tabagismo está associado a problemas vasculares, que afetam o nervo óptico.
Em contrapartida, é preciso começar a se movimentar um pouco mais! Estamos falando da atividade física, responsável por melhorar a saúde cardiovascular e ajudar no controle de doenças como diabetes e hipertensão.
Uma dieta rica em frutas, vegetais, ácidos graxos ômega-3 e grãos integrais também beneficia a saúde vascular.
6. Tratamentos experimentais
Embora ainda estejam em estágios de pesquisa, algumas opções estão sendo estudadas, como:
- Terapias com medicamentos neuroprotetores: pesquisas estão em andamento para avaliar o uso de medicamentos que protegem as células nervosas do dano;
- Intervenções cirúrgicas: em casos raros, especialmente se houver compressão do nervo óptico por estruturas adjacentes, cirurgias serão consideradas. Mas isso é altamente individualizado e deve ser discutido com um especialista.
7. Aconselhamento psicológico
A perda de visão tem um impacto emocional gigantesco na vida de uma pessoa. Em um momento você está enxergando bem e no outro não vê quase nada. Imagine só as consequências psicológicas disso!
Dito isso, é muito importante que exista um apoio psicológico como parte do tratamento, ajudando os pacientes a lidar com a ansiedade e a depressão que podem surgir, devido à condição.
Prognóstico e recuperação
A recuperação para casos de NAION é muito complexa e depende de uma série de fatores. Neste sentido, alguns pacientes experimentam uma recuperação parcial da visão, enquanto outros podem ter perda visual permanente.
A verdade é que o resultado e a recuperação dependerá da gravidade da isquemia e da rapidez do diagnóstico e do tratamento. Quando descoberta na fase inicial e tem intervenção rápida, essa condição encontra chances maiores de tratamento.
Prevenção e cuidados para evitar o agravamento
Embora não seja possível prevenir completamente a NAION, algumas medidas ajudam a reduzir o risco, como o gerenciamento de condições de saúde, mantendo a diabetes, hipertensão e colesterol sob controle.
Como dissemos antes, adotar uma dieta equilibrada, praticar exercícios regularmente e evitar o tabagismo, além de monitorar a saúde ocular e identificar problemas precocemente, são ações muito importantes!
Concluímos com este artigo, que a Neuropatia Óptica Isquêmica Não Arterítica (NAION) é uma condição desafiadora, capaz de impactar significativamente a vida dos pacientes.
Embora a perda súbita da visão e as complicações associadas possam ser devastadoras, é essencial lembrar que existem estratégias de manejo que melhoram a qualidade de vida e, em alguns casos, até proporcionam uma recuperação parcial da visão.
A conscientização sobre os fatores de risco, como a diabetes e o uso de Ozempic, o diagnóstico precoce e as consultas adequadas com profissionais de saúde são fundamentais para mitigar os efeitos da NAION.
Se você está utilizando Ozempic ou qualquer outro medicamento, ou se apenas notou alterações súbitas na visão, não hesite em procurar a Clínica de Oftalmologia Integrada (COI).
Nossos especialistas estão prontos para oferecer uma avaliação completa e orientações personalizadas para garantir sua saúde ocular. Agende sua consulta hoje mesmo e cuide da sua visão!
