Cirurgia Lasik: como funciona e o que esperar?

Médicos oftamologistas em uma sala de operação

A cirurgia LASIK é um procedimento ocular a laser realizado, mais comumente, para tratar doenças como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Esse tipo de laser tem alta precisão e eficiência, permitindo aos pacientes melhorar a sua visão poucas horas após o procedimento. Confira!

A cirurgia LASIK é uma técnica revolucionária na correção de problemas de visão, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Utilizando um laser de alta precisão, o procedimento remodela a córnea, permitindo que a luz seja corretamente focada na retina.

Com o aumento da popularidade, milhões de pessoas em todo o mundo têm se beneficiado de uma visão melhorada, muitas vezes eliminando a necessidade de lente de contato ou óculos. Este avanço tecnológico transformou vidas, proporcionando uma alternativa segura e eficaz aos métodos tradicionais de correção visual.

Neste artigo, você conhecerá o procedimento a fundo, entenderá como ele é feito, de que forma funciona o pós-operatório, para que tipo de paciente é indicado e muito mais. Entenda nos tópicos seguintes!

O que é e para que serve uma cirurgia de LASIK?

A córnea é uma parte do olho que ajuda a focar a luz para criar uma imagem na retina. Ela funciona da mesma maneira que a lente de uma câmera focaliza a luz para criar uma imagem no filme. A curvatura e o foco da luz também são conhecidos como refração.

Normalmente, o formato da córnea e do olho não é perfeito, e a imagem na retina fica fora de foco (borrada) ou distorcida. Essas imperfeições são chamadas de erros de refração.

A LASIK é uma cirurgia refrativa que tem como objetivo tratar condições oculares que exigem que as pessoas utilizem óculos ou lentes de contato para enxergar corretamente. Em outras palavras, ela é realizada em pacientes que possuem erros refrativos.

O procedimento, na maioria das vezes, é realizado para a correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo. Assim como outros tipos de cirurgia refrativa, remodela a córnea para permitir que a luz que entra no olho seja focada adequadamente na retina. Com isso, é possível ter uma visão mais clara.

Se você não for um bom candidato, outras cirurgias de correção da visão estão disponíveis, como a cirurgia ocular a laser PRK.

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Como funciona a cirurgia a laser?

A cirurgia a laser funciona por meio da remodelação da córnea, para corrigir problemas de visão. Seus passos incluem:

  • Preparação e anestesia: antes do início da cirurgia, são aplicadas gotas anestésicas no olho para garantir que o paciente não sinta dor. Além disso, o olho é mantido aberto com um dispositivo chamado blefarostato.
  • Criação do Flap Corneano: o cirurgião utiliza um microcerátomo (um instrumento cirúrgico) ou um laser de femtossegundo para criar uma fina aba na camada externa da córnea. Em seguida, esta aba é levantada, expondo a camada média da córnea, chamada estroma.
  • Remodelação da córnea: um laser excimer é utilizado para remover com precisão partes do tecido corneano, remodelando a córnea. Nesse momento, a quantidade de tecido removido e a forma da remodelação vão depender do tipo de erro refrativo a ser corrigido:
  • Miopia (visão curta): o laser achata a córnea.
  • Hipermetropia (visão longa): o laser torna a córnea mais íngreme.
  • Astigmatismo: na cirurgia de astigmatismo o laser corrige a córnea irregular para uma forma mais simétrica.
  • Reposicionamento do Flap: após a remodelação, o flap corneano é cuidadosamente reposicionado sobre a área tratada. Ele se adere naturalmente, sem necessidade de suturas, pois a camada epitelial se recupera rapidamente.
  • Pós-Operatório: o paciente recebe colírios antibióticos e anti-inflamatórios para prevenir infecções e reduzir a inflamação.

Quem deve fazer?

A única maneira de um indivíduo descobrir se é candidato a cirurgia LASIK é fazendo exames oftalmológicos. Esse é um dos procedimentos mais seguros e gratificantes realizados atualmente, porém, exige que o paciente seja um bom candidato para o procedimento.

Durante um exame oftalmológico completo, o oftalmologista avaliará a forma, a regularidade, a espessura e a saúde da parte frontal do olho, a córnea. O médico também medirá o grau de miopia, hipermetropia e astigmatismo.

A parte mais importante da consulta será, então, o consentimento informado que educa o paciente sobre os riscos da cirurgia e benefícios potenciais do procedimento. Dentre as principais indicações à cirurgia, estão:

  • Pessoas maiores de idade: não é indicado que menores de 18 façam a cirurgia porque o corpo ainda está em desenvolvimento. Com isso, o grau de problema ocular também pode alterar, o que afeta os resultados da cirurgia.
  • Pessoas com grau estabilizado há pelo menos um ano: caso o grau do paciente esteja alterando constantemente, a cirurgia pode não apresentar bons resultados. 
  • Pessoas não gestantes e que não estejam amamentando: muitas pessoas não sabem, mas os hormônios da gestação podem provocar alterações nos problemas de visão e na córnea. 
  • Pessoas que não tenham a córnea com espessura muito fina: durante a cirurgia, um pequeno corte – chamado flap – é feito na membrana da córnea. Por esse motivo, é importante que o paciente não tenha córnea muito fina.

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Quanto tempo dura a LASIK?

Essa cirurgia é indolor e leva apenas cerca de 15 minutos para ambos os olhos. Os resultados – visão melhorada sem óculos ou lentes de contato – começam imediatamente após o procedimento e a visão geralmente continua a melhorar e se estabilizar ao longo de alguns dias.

Quais os riscos de uma cirurgia LASIK?

A maioria dos pacientes ficam satisfeitos com os resultados de sua cirurgia. No entanto, como qualquer outro procedimento médico, existem riscos envolvidos. Por isso é importante que você entenda as limitações e possíveis complicações dessa cirurgia.

Aqui estão alguns riscos relacionados ao procedimento:

  • Síndrome do olho seco: a sensação pode durar de 30 a 90 dias depois do procedimento. 
  • Infecção: embora seja algo raro de acontecer, quem realiza a cirurgia pode sofrer com infecção. Entretanto, tenha em mente que esse risco é baixo. 
  • Desconforto e dor nos olhos: principalmente nas primeiras 48 horas após a cirurgia, pode ser que o paciente sinta desconforto e dor. 
  • Dificuldade para enxergar com clareza: isso pode acontecer nos primeiros dias do pós-operatório. 
  • Descolamento do flap: a camada da córnea é levemente levantada durante a cirurgia. Portanto, no período de recuperação, pode ser que ocorra o descolamento do flap, embora isso seja raro de acontecer. 

Esses são apenas alguns dos riscos. Então, caso tenha interesse em fazer a cirurgia refrativa, converse com seu oftalmologista para tirar todas as suas dúvidas e compreender todos os riscos que envolvem esse procedimento cirúrgico.

Como é a recuperação da cirurgia LASIK?

O tempo total de recuperação após a cirurgia é de 3 a 4 semanas. Normalmente, a visão é restaurada em 1-2 dias e o paciente pode retomar as atividades diárias sem problemas.

No entanto, a aba da córnea precisará de algum tempo para cicatrizar completamente. Até lá, você terá que se precaver e evitar atividades que possam prejudicar os olhos. A aba levará cerca de um mês para cicatrizar sozinha. Nesse período, você também precisará fazer acompanhamento com o médico para monitorar sua saúde ocular.

Já a quantidade de tempo que você precisará de folga geralmente depende de sua ocupação. Se a sua função envolve trabalho físico, o médico pedirá que você espere pelo menos 10 a 14 dias antes de retornar ao trabalho.

Entretanto, se você tiver um trabalho que precisa permanecer sentado, como em frente ao computador, poderá retomá-lo em alguns dias.

Comparação com outros tipos de cirurgia 

A cirurgia LASIK é uma das várias opções de cirurgia refrativa para correção de problemas de visão. Outras técnicas incluem:

  • PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa): o PRK remove completamente o epitélio corneano, que depois se regenera. Embora a recuperação seja mais lenta e haja mais desconforto inicial, é uma opção para pacientes com córneas finas.
  • LASEK (Laser Subepitelial Keratomileusis): semelhante ao PRK, envolve a criação de um flap mais fino do epitélio, que é recolocado após a remodelação da córnea. Ele é ideal para pacientes que não são bons candidatos devido à espessura da córnea.
  • SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): uma técnica mais recente, na qual um pequeno disco de tecido (lenticule) é removido da córnea, por meio de uma pequena incisão. Proporciona uma recuperação rápida com menos secura ocular pós-operatória.

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Cirurgia refrativa e cirurgia da catarata: quais são as diferenças?

A cirurgia Refrativa inclui procedimentos como LASIK, PRK, LASEK e SMILE, que têm como objetivo corrigir erros refrativos. Seu foco é remodelar a córnea para melhorar a visão sem necessidade de óculos ou lentes de contato.

Já a cirurgia da catarata é focada na remoção da lente opaca natural do olho e substituição por lentes intraoculares (LIO) artificial. A catarata é uma condição que causa a opacificação da lente natural, levando a uma visão embaçada e, se não tratada, pode resultar em cegueira.

Cirurgias de catarata e refrativa: é possível realizá-las juntas?

Sim, podem ser combinadas, mas isso depende do caso individual do paciente. Durante a cirurgia de catarata, o cirurgião pode implantar uma lente intraocular (LIO) que corrige erros refrativos, uma técnica conhecida como cirurgia de catarata refrativa. 

As LIOs multifocais ou tóricas corrigem presbiopia e astigmatismo, proporcionando uma visão clara a diferentes distâncias, sem a necessidade de múltiplas cirurgias.

Posso fazer uma cirurgia de catarata depois do LASIK?

Sim, é possível realizar esse tipo de cirurgia após ter feito LASIK. No entanto, a cirurgia de catarata será mais complexa em pacientes que passaram por ela, devido às alterações na forma da córnea. Alguns pontos a considerar são:

  • Medições precisas: é essencial que o cirurgião obtenha medições precisas da córnea para calcular o poder da lente intraocular a ser implantada. 
  • LIO personalizada: pode ser necessário um ajuste personalizado na escolha da LIO para garantir os melhores resultados visuais pós-cirurgia de catarata.
  • Cuidados pós-operatórios: o acompanhamento cuidadoso após a cirurgia de catarata é essencial para monitorar a recuperação e a qualidade da visão.

O paciente pode ficar cego após realizar a cirurgia LASIK?

Fique tranquilo! A possibilidade de cegueira, após a cirurgia, é extremamente rara. Isso porque é uma das cirurgias oculares mais seguras e realizadas no mundo, com uma alta taxa de sucesso e baixa incidência de complicações graves. 

Qual o valor?

Assim como acontece com outros tipos de procedimentos de saúde, o valor da cirurgia varia de acordo com alguns fatores. Algumas questões que afetam o preço do procedimento são:

  • Experiência do médico;
  • Localização;
  • Grau do problema de visão;
  • Reconhecimento da clínica/hospital no mercado;
  • Técnica utilizada. 

Porém, a média de valor da cirurgia para ambos os olhos está em média R$6.000. Tenham em mente que esse custo pode alterar dependendo dos fatores que citamos acima.

Vimos até aqui, que a cirurgia LASIK representa um avanço significativo na correção de erros refrativos, proporcionando uma alternativa eficaz e duradoura para aqueles que desejam se libertar de óculos e lentes de contato. 

Ao remodelar a córnea com precisão, este procedimento permite que a luz seja focada corretamente na retina, resultando em uma visão mais clara e nítida. Embora existam riscos e complicações potenciais, eles são raros e a maioria dos pacientes experimenta uma melhoria substancial na qualidade de vida após a cirurgia.

É essencial que os candidatos à cirurgia passem por uma avaliação oftalmológica completa, para determinar a sua adequação ao procedimento. A consulta com um oftalmologista qualificado permitirá entender as limitações, benefícios e custos associados, ajudando a tomar uma decisão informada.

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Dr. Ricardo Filippo

Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. Durante sua vida acadêmica, participou de dezenas de congressos e simpósios, no Brasil e no exterior, e ministrou diversas aulas sobre Oftalmologia. Dr. Ricardo Filippo é especialista em oftalmologia e produz conteúdos sobre saúde ocular.

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